多发性骨髓瘤，急性肾损伤，吐，胸闷，无力，头晕。说是用万珂化疗， 请问肾功能损伤还能继续化疗吗？
聊城市人民医院心脏外科

收治疾病： 不明分类

反应剧烈的话，建议暂停

浙江医院胸外科

收治疾病： 肺癌、食管癌

同意上述意见

北部战区总医院和平院区（原沈阳202医院）耳鼻喉.头颈外科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌

建议先暂停。

浙江大学医学院附属第一医院血液科

收治疾病： 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病

理论上多发性骨髓瘤导致的肾功能不全，只有通过化疗可以治疗，肾功能不全不是化疗的禁忌，必要时甚至可以在透析的支持下化疗。

潍坊市第二人民医院呼吸内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

肾功什么水平，尿量如何

济南市中心医院血液科

收治疾病： 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病

多发性骨髓瘤肾损伤，只有通过治疗骨髓瘤才能使肾脏得到恢复

山东第一医科大学第二附属医院肿瘤中心

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

具体指标怎么样？

江南大学附属医院病理科

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、不明分类、其他胸部疾病、其他胃肠疾病

同意

浙江医院胸外科

收治疾病： 肺癌、食管癌、不明分类、其他胸部疾病

同意楼上意见

浙江医院胸外科

收治疾病： 肺癌、食管癌

同意楼上

浙江医院神经外科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、其他脑部疾病、其他头颈疾病

先暂停化疗，待肾功能好转后再考虑化疗。

齐河县人民医院介入科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、不明分类、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胸部疾病

根据具体情况决定，建议入院进一步治疗

山东省公共卫生临床中心（山东省胸科医院）胸外科

收治疾病： 肺癌、食管癌

观察肾功能

浙江医院胸外科

收治疾病： 肺癌、食管癌、肺结节、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

肾功能化验指标？

建德市第二人民医院肿瘤科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、骨转移癌、肺结节

需要看损伤的程度，必要时要暂停化疗，祝早日康复

浙江舟山医院病理诊断中心

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他妇科疾病

同意楼上医生。

浙江医院胸外科

收治疾病： 肺癌、食管癌、不明分类、其他胸部疾病

停停看

济南市第五人民医院泌尿外科

收治疾病： 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤

建议先暂停，具体看肾功能

山东中医药大学第二附属医院泌尿外科

收治疾病： 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤

看肾功能情况

合肥凤凰肿瘤医院综合外科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、其他皮肤疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病

目前需要先保肾为主。

广州中医药大学第一附属医院四外科（心胸血管外科）

收治疾病： 肺癌、食管癌、其他胸部疾病

建议暂停。

广州中医药大学第一附属医院急诊科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

急性肾损伤应该先处理

广州中医药大学第一附属医院一外科（泌尿外科）

收治疾病： 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤

如果白细胞下降太快，建议先停用一段时间

浙江医院胸外科

收治疾病： 肺癌、食管癌

轻度损伤可以继续，需在专家指导下进行

邵阳市中心医院中医科

收治疾病： 结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、其他胃肠疾病、其他妇科疾病

你好，你这样的情况应该暂停

东南大学医学院附属南京同仁医院普外科

收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

具体肾脏功能指标

相关问题推荐

行髓母细胞瘤切除术，术后病理：髓母细胞瘤WHOIV级；分子分型G3，MYC/MYCN未见明显扩增；腰穿脑脊液细胞学阳性。术后放化疗治疗（环磷酰胺，顺铂，长春新碱）， 最近两次腰穿未发现脱落肿瘤细胞，于2024.01.查MR头颅增强：后颅窝肿瘤术后改变，未见明显转移及复发征象。于2024.03.查MR头颅增强3.0T示后颅窝肿瘤术后改变，未见明显转移及复发征象。患者目前神清，精神可，乏力。髓母细胞瘤，经过手术、放疗、化疗B方案6个，患者目前精神尚可，体能较弱，除血红蛋白差以外，最近90左右，白细胞、中性粒细胞随两次小疗会降低，三四天后会回升，血小板无问题，现在想咨询我们考虑增加2个化疗疗程，然后再继续节拍化疗维持一段时间，是否有必要？

骨髓瘤 5

确诊多发性骨髓瘤6个月，（ IgG-λ型 DS 分期αIIIA期RB-1（+），1121（+）高危组，目前化疗四个疗程，国产来那度胺，硼替佐米，目前腿乏力，麻木，腰痛，想咨询是否有必要骨髓移植。移植后上述症状是否好转。饮食，睡眠，大小便，精神正常。这个分型分期，移植的必要性大吗？存活期大概是多少？如果移植，现在腿没劲、腰痛好转的概率是多少？ 除

骨髓瘤 3

您好，医生，患者年龄50岁了，女性，检查结果出来显示骨髓瘤，请问复核型多发性骨髓瘤是什么意思？一般怎么治疗？会很难治疗吗？我们需要做些什么更好？

骨髓瘤 6

2023年7月进行心脏支架手术，同时期确诊多发性骨髓瘤。从2023年9月至今使用 VCD化疗六个疗程，中间因肺炎、发烧等情况停止化疗两次，每次20天左右，最开始浆细胞 31.5，上次12，这次19;最开始 IGG49.8，本次21.7，现在使用VCD方案治疗效果缓慢，为进一步治疗，特来咨询。

骨髓瘤 5

多发性骨髓瘤化疗后导致的肝功能异常， 3月31日丙氨酸氨基转移酶291、4月1日升到1200、前天化验丙氨酸氨基转移酶是1300、昨天是900多，目前在住院护肝治疗，有痰、痰培养有肺孢子菌，和流感嗜血柑菌，输液头孢和利奈挫安，白天出现37.1到37.7度波动，晚上9点输液后体温正常，早上6点开始出现37.3服用布洛芬体温正常了，今天开始口服一片抗菌药每天两次每次一片。为进一步治疗咨询问诊。

骨髓瘤 5

多发性骨髓瘤合并淀粉样变，自第4疗程起评估VGPR，目前已经第11疗程。血液指标好转，肠胃受累明显好转，但胸腔积液没有消失，皮肤红斑问题没有改善。 目前的治疗方案是否需要调整？还要维持多久可以停疗？胸腔积液问题如何改善？皮肤受累问题如何改善？

骨髓瘤 4

2015年确诊为多发性骨髓瘤 髓外淋巴瘤，行放疗和化疗治疗，3-5天前出现气短，检查提示：胸腔积液，予消炎治疗，病危告知，医生建议行胸腔注射顺铂治疗，还有救吗？

骨髓瘤 5

2022年11月确诊多发性骨髓瘤，igak型，ISS 分期三期，p53阳性，1q21阳性等。初治治疗方案VRD， 来那度胺过敏停药，硼替佐米单药治疗。 2023年4月，进行自体干细胞移植，未有效维持治疗。11月骨髓瘤复发。 2023年12月中旬使用卡非佐米+达雷妥尤单抗治疗，因合胞病毒影响，一个半月内达雷妥尤单抗使用三次，卡非佐米使用一次，没有明显效果，肌酐逐渐上涨，期间血小板明显减少。1月30日骨穿，浆细胞69%。 2024年2月7日开始使用卡非佐米+泊马度胺，血小板下降明显，过年期间因血小板不能及时补充，血小板将至1。输注血小板每次可升25~36。 能否做cart？成功和死亡率多少？做完cart能保持多久？

骨髓瘤 4

确诊为孤立性浆细胞瘤，并进行手术切除，术后无2022年1月进行20次化疗。于2022年8月复查确诊多发性骨髓瘤，后行胸椎T11病灶清除术?脊柱重建术，术后给予伊莎佐米+地米+沙利度胺维持治疗，予以vtd方案治疗，三疗程缓解后采干，。2023年3月份用达雷妥尤单抗巩固治疗2疗程。想咨询接下来的维持方案？

骨髓瘤 4

男现在63岁。22年1月确诊多发性骨髓瘤。22年6月自体移植，12月阳了去复查，复发，23年陆续各种药无效，23年10月卡替完全缓解到scr,骨髓Mrs 阴性，但是血项都个位数靠输血维持。24年2月复查卡替转导还在，但是血清阴，mrd 转阳了，现在停卡替、血象低，是否建议尽快异体移植，风险如何判断

骨髓瘤 5
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

多发性骨髓瘤，急性肾损伤，吐，胸闷，无力，头晕。说是用万珂化疗， 请问肾功能损伤还能继续化疗吗？

刘旭 聊城市人民医院 心脏外科 收治疾病： 不明分类

反应剧烈的话，建议暂停

罗静 浙江医院 胸外科 收治疾病： 肺癌、食管癌

同意上述意见

刘滢 北部战区总医院和平院区（原沈阳202医院） 耳鼻喉.头颈外科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌

建议先暂停。

傅华睿 浙江大学医学院附属第一医院 血液科 收治疾病： 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病

理论上多发性骨髓瘤导致的肾功能不全，只有通过化疗可以治疗，肾功能不全不是化疗的禁忌，必要时甚至可以在透析的支持下化疗。

周宝键 潍坊市第二人民医院 呼吸内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

肾功什么水平，尿量如何

赵珺 济南市中心医院 血液科 收治疾病： 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病

多发性骨髓瘤肾损伤，只有通过治疗骨髓瘤才能使肾脏得到恢复

靳鹏 山东第一医科大学第二附属医院 肿瘤中心 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

具体指标怎么样？

金建强 江南大学附属医院 病理科 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、不明分类、其他胸部疾病、其他胃肠疾病

同意

夏利龙 浙江医院 胸外科 收治疾病： 肺癌、食管癌、不明分类、其他胸部疾病

同意楼上意见

范长沨 浙江医院 胸外科 收治疾病： 肺癌、食管癌

同意楼上

刘伟贤 浙江医院 神经外科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、其他脑部疾病、其他头颈疾病

先暂停化疗，待肾功能好转后再考虑化疗。

范寿仁 齐河县人民医院 介入科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、不明分类、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胸部疾病

根据具体情况决定，建议入院进一步治疗

史湖波 山东省公共卫生临床中心（山东省胸科医院） 胸外科 收治疾病： 肺癌、食管癌

观察肾功能

张雷 浙江医院 胸外科 收治疾病： 肺癌、食管癌、肺结节、纵膈肿瘤、其他胸部疾病

肾功能化验指标？

吴共国 建德市第二人民医院 肿瘤科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、骨转移癌、肺结节

需要看损伤的程度，必要时要暂停化疗，祝早日康复

乐丽丽 浙江舟山医院 病理诊断中心 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、其他皮肤疾病、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他妇科疾病

同意楼上医生。

袁丰 浙江医院 胸外科 收治疾病： 肺癌、食管癌、不明分类、其他胸部疾病

停停看

王文祯 济南市第五人民医院 泌尿外科 收治疾病： 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤

建议先暂停，具体看肾功能

侯飓 山东中医药大学第二附属医院 泌尿外科 收治疾病： 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤

看肾功能情况

晋波 合肥凤凰肿瘤医院 综合外科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、其他皮肤疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病

目前需要先保肾为主。

吴志钰 广州中医药大学第一附属医院 四外科（心胸血管外科） 收治疾病： 肺癌、食管癌、其他胸部疾病

建议暂停。

刘振涛 广州中医药大学第一附属医院 急诊科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

急性肾损伤应该先处理

符卓韬 广州中医药大学第一附属医院 一外科（泌尿外科） 收治疾病： 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤

如果白细胞下降太快，建议先停用一段时间

徐艳辉 浙江医院 胸外科 收治疾病： 肺癌、食管癌

轻度损伤可以继续，需在专家指导下进行

雷麸尔 邵阳市中心医院 中医科 收治疾病： 结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、其他胃肠疾病、其他妇科疾病

你好，你这样的情况应该暂停

徐刚 东南大学医学院附属南京同仁医院 普外科 收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

具体肾脏功能指标

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