胃癌治疗后,吻合口未见明显增厚及放射性摄取增高灶,肝脾包膜,大网膜,肠系膜,双侧结肠旁沟腹膜及盆腔腹膜弥漫增厚, PET CT 检查结论,胃癌治疗后,腹膜广泛转移,FAPI摄取增高,左侧胸腔及腹盆腔积液
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收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

对于晚期胃癌,全身化疗仍是主要的治疗手段。尽管有不同的化疗方案,但化疗后约半数的患者生存时间仅 1 年左右。虽然关于化疗方案的选择,目前尚无统一标准,但较一致的是,相对于单药化疗,多药联合更能改善总体生存、提高反应率[2],不过,多药联合时毒副反应的发生率也相对较高。医生会权衡获益与风险选择适合的方案。 手术 手术切除的目的主要包括:缓解梗阻、穿孔和出血等严重并发症,改善患者结局。然而,由于转移的类型、部位等不同,手术治疗在转移性胃癌中的应用价值仍存在较大争议。 放疗  2012 年美国国立癌症研究所“监测、流行病学和终末结果数据库”(SEER 数据库)的大型回顾性分析结果显示,相对于未接受过手术或放疗的转移性胃癌,无论是单独手术还是单独放疗,均可改善生存期,特别是将二者有效结合,可大幅提高生存率[3]。 至于放疗在转移性胃癌中的作用,以及何种类型的转移性胃癌更适合接受放疗,仍需更多研究为个体化治疗提供充分依据。 靶向治疗  近年来,靶向治疗联合化疗作为胃癌个体化治疗的热点,越来越受到关注。转移性胃癌中较常用的靶向药物有靶向 HER2(即人类表皮生长因子受体 2)的曲妥珠单抗(Trastuzumab,商品名赫赛汀)、抗血管生成的雷莫芦单抗。

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先控制胸腹水,然后,依据病人身体情况,采取化疗。

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加强支持治疗及对症处理,视情况决定是否化疗/靶向治疗。

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姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

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