患者宫颈癌，化疗后骨髓抑制，今年11月中旬做了三次化疗后，发生3级骨髓抑制，因为不能忍受长效升白针的副作用，就用了短效的，但效果不好。化疗后半个月复查血常规，白细胞9.5，血小板163，还伴有发热，想咨询治疗方向/
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

这样的血常规，如果没有中度贫血，可以化疗。可以加用抗菌素、退热药，联合治疗，然后再考虑化疗。

山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

化疗后白细胞下降的处理： 1、几乎所有的化疗引起的白细胞及中性粒细胞下降，即使不做任何治疗，最终都能恢复，只是时间长短问题。2、在白细胞只是1级或2级下降时，通常不需要使用过G-CSF（粒细胞集落刺激因子），尤其是1级。比如有些肝硬化脾大脾亢患者，常年的白细胞只有2×109/L，甚至还不到，难道需要每隔几天注射短效G-CSF，肯定不需要。因为1-2级感染的风险很低，只需要生活中尽量避免感染就足够。3、如果白细胞下降1-2级，但医生预测这患者会继续中性粒细胞下降，比如应用了较强的化疗方案后，那么仍然应该积极用短效G-CSF治疗。4、3-4级白细胞及中性粒细胞下降的时间越长，越容易合并感染，一旦出现，需要积极治疗。5、注射短效G-CSF的前后尽量与化疗药物间隔24小时以上，否则可能会出现骨髓造血功能损伤。6、短效G-CSF有瑞白、格拉诺赛特等不同品种，一般每次使用剂量2-5ug/KG。7、长效G-CSF也有很多种，津优力、新瑞白、硫培非格司亭等，大多数人尤其肠癌患者无需使用，因为化疗方案一般不强。使用情形分两种： 患者需要进行强烈化疗方案，预判会出现明显中性粒细胞下降风险，应当使用。 第一次化疗后检测出现严重中性粒细胞下降甚至合并发热，第2次化疗后可以预防使用。 注意，长效G-CSF是在化疗方案结束后24-48小时使用，但一旦注射之后，至少12天以上不建议进行化疗，否则可能会损伤骨髓造血功能。8、并不是注射G-CSF越多越好。患者在化疗后出现中性粒细胞下降后有医生要求连续注射3天G-CSF，一般不需要，只要白细胞恢复至大于10×109/L，再继续使用没有意义。长效升白针同样应该非常谨慎的按原则使用。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前血常规是正常的，后续建议减少20%的化疗药物剂量。

病种百科 宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
相关问题推荐

医生，你好，患者宫颈癌，2022年1月份查出来的，最开始化疗➕放疗了3个月，5月份结束的！10月份就发现有转移病灶，又上了免疫治疗，后来肺炎感染很严重，已经停止治疗快一年了，想问下后面都采取什么治疗方案呀？

宫颈癌 2

以往的诊断和治疗经过及效果:2005年10月2日我妻子被诊断宫颈癌2B,病理是小细胞型。但放疗过程中，肿瘤对射线不敏感，质硬－医生说跟透明细胞感觉似的；并在初期医生曾告诉我肿瘤下面有蒂，游离的厉害。按常理我不怀疑病理，可现在的现象让我不知如何是好！

宫颈癌 2

请问宫颈癌根治性放疗结束，节育环不好取可以不取吗？我们请妇科大夫看过，认为是宫颈包块没有完全脱落，取环过程中可能引起大的出血。

宫颈癌 2

宫颈癌，放疗前，肿块5*5，放疗后肿块2*1，最后两次后装放疗医生说肿瘤不敏感。可病理是小细胞型应该敏感！还有恶性程度如此之高的癌肿也会有很大的游离度吗？

宫颈癌 2

如果临床经活检诊断为宫颈粘液腺癌一期b,对于三十二岁年龄的患者来说,是否一定要切除双卵巢,能否既保险又保留至少一个卵巢?另外,可以不作化疗吗?

宫颈癌 2

我母亲因患宫劲癌（Ⅱ级）做的子宫清扫术。 近期20天左右至今刀口里部位始终发烧。裤子捂时会有疼痛，刀口部位暴露时可缓解疼痛。 如果对症治疗的话局部应该涂一些什么药物或口服药品可以治疗发热症状？

宫颈癌 2

宫颈癌，术后病理：患者行子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术，切除双侧盆腔淋巴结，左侧宫旁及阴道前后缘。宫颈中心见一个白色溃疡状、质硬肿块（4.5cm×3.6cm×1.6cm）。肿块侵入宫颈壁，边缘界限不清。在显微镜检查中，肿瘤部分呈息肉状，侵犯到宫颈软组织约2 mm处。有明显的腺体结构。腺体复杂而不规则的轮廓；肿瘤细胞具有假复层滋养细胞核和中等量的嗜酸性细胞质）。部分区域同时出现少许鳞状细胞癌和腺癌。有丝分裂活动，后续怎么治疗

宫颈癌 3

宫颈活检：（宫颈12°）宫颈原位腺癌，CIN2级。宫颈）-3：宫颈原位腺癌并少许CIN2；-1,2,4：宫颈及宫颈内膜柱状显慢性炎；（ECC）-5：少许粘液柱状上皮。原单位免疫组化结果：P16(+)，PR(-)。想了解原位腺癌cin2的治疗方案？

宫颈癌 3

宫颈胃型腺癌，两次手术前肿标都正常范围，术后接受了同步放化疗，期间未监测肿标。放化疗结束后验了下肿标，癌胚抗原、CA125升高很多已超标，125和153轻度升高。放化疗结束1个月后又验了下肿标，癌胚抗原、CA125继续升高，125和153也在升高。想咨询后续治疗方案。且由于目前距离第一次手术已经5个多月，第二次手术4个月，放化疗结束40天了，是否现在就开始后续治疗？还是等影像评估后开始？

宫颈癌 3

宫颈鳞状细胞癌1B2期 全身麻醉下行经腹广泛子宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术。宫颈鳞状细胞癌1B2期术后，化疗两次，目前放疗三周，白细胞降低，需要口服升白药物吗？

宫颈癌 3
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

患者宫颈癌，化疗后骨髓抑制，今年11月中旬做了三次化疗后，发生3级骨髓抑制，因为不能忍受长效升白针的副作用，就用了短效的，但效果不好。化疗后半个月复查血常规，白细胞9.5，血小板163，还伴有发热，想咨询治疗方向/

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

这样的血常规，如果没有中度贫血，可以化疗。可以加用抗菌素、退热药，联合治疗，然后再考虑化疗。

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

化疗后白细胞下降的处理： 1、几乎所有的化疗引起的白细胞及中性粒细胞下降，即使不做任何治疗，最终都能恢复，只是时间长短问题。2、在白细胞只是1级或2级下降时，通常不需要使用过G-CSF（粒细胞集落刺激因子），尤其是1级。比如有些肝硬化脾大脾亢患者，常年的白细胞只有2×109/L，甚至还不到，难道需要每隔几天注射短效G-CSF，肯定不需要。因为1-2级感染的风险很低，只需要生活中尽量避免感染就足够。3、如果白细胞下降1-2级，但医生预测这患者会继续中性粒细胞下降，比如应用了较强的化疗方案后，那么仍然应该积极用短效G-CSF治疗。4、3-4级白细胞及中性粒细胞下降的时间越长，越容易合并感染，一旦出现，需要积极治疗。5、注射短效G-CSF的前后尽量与化疗药物间隔24小时以上，否则可能会出现骨髓造血功能损伤。6、短效G-CSF有瑞白、格拉诺赛特等不同品种，一般每次使用剂量2-5ug/KG。7、长效G-CSF也有很多种，津优力、新瑞白、硫培非格司亭等，大多数人尤其肠癌患者无需使用，因为化疗方案一般不强。使用情形分两种： 患者需要进行强烈化疗方案，预判会出现明显中性粒细胞下降风险，应当使用。 第一次化疗后检测出现严重中性粒细胞下降甚至合并发热，第2次化疗后可以预防使用。 注意，长效G-CSF是在化疗方案结束后24-48小时使用，但一旦注射之后，至少12天以上不建议进行化疗，否则可能会损伤骨髓造血功能。8、并不是注射G-CSF越多越好。患者在化疗后出现中性粒细胞下降后有医生要求连续注射3天G-CSF，一般不需要，只要白细胞恢复至大于10×109/L，再继续使用没有意义。长效升白针同样应该非常谨慎的按原则使用。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前血常规是正常的，后续建议减少20%的化疗药物剂量。

病种百科 宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
相关问题推荐
微信扫码提问

x

杭州溢点信息技术有限公司版权所有 Copyright 2014.

浙B2-20140358 ICP证 浙卫（03） 浙杭食药监械经营备20164233号 浙杭网械企备字【2020】第01091号 （浙）-非经营性-2024-0313
网审[2014]005号 浙ICP备 14027639号-1 浙公网安备 33010602004553号
x