患者父亲食道癌，患者弟弟肺癌。本人40年吸烟史。术后咳嗽一个月渐渐增多，没有其他症状。切除的右肺上叶和下叶分别做了基因检测，突变基因不一样，后续怎么治疗
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

术后病理确诊是哪一种癌，不同肺癌治疗方法不同。 小细胞肺癌术后，作化疗，依托泊苷+卡铂，4-6周期。化疗后，作颅脑预防性放疗。 非小细胞肺癌术后，标本作基因检测备用。依据病理检查分期，一般II期及以上，需作术后化疗，用紫杉醇或培美曲塞二钠+卡铂，化疗4-6周期。

枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

肺腺癌术后无病理分期及高危因素描述。如果肺癌术后为1A期，手术之后无需化疗及靶向治疗，定期复查就可以了；如果肺癌术后为1B期及以上，建议进行基因检测，根据基因突变情况选择靶向药物治疗；如果没有基因突变，可进行化疗6个周期，21天1次，常用方案为培美曲塞+卡铂，并联合中药治疗。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前肺癌术后病理分期不明，有无淋巴结转移？有无胸膜侵犯？如果是术后IA期，后续无需化疗及靶向，定期检查。如果是术后IB期及以上分期，建议做个基因检测，看有无EGFR，ALk，MET等靶点突变，选择对应的靶向药物治疗2年，如果没有突变，可以全身化疗6次，21天一次，用培美曲塞+卡铂，配合中药调理。

病种百科 食管癌
食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
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晚期食道癌无远处转移，2024.5。31日根治术。现已完成3期化疗，用的是紫杉醇。2024.11.9核磁反映为纵隔转移癌1.4*1.4*1.8请问下一步应如何治疗。生存期是多久。

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姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

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许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前肺癌术后病理分期不明，有无淋巴结转移？有无胸膜侵犯？如果是术后IA期，后续无需化疗及靶向，定期检查。如果是术后IB期及以上分期，建议做个基因检测，看有无EGFR，ALk，MET等靶点突变，选择对应的靶向药物治疗2年，如果没有突变，可以全身化疗6次，21天一次，用培美曲塞+卡铂，配合中药调理。

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食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
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