患壶腹腺癌，去年发现的肝部两个疑似转移病灶已做消融，今年九月在髋臼骨又发现一个小于1cm的疑似转移病灶。后续怎么治疗
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议全身化疗+免疫治疗，用吉西他滨+白蛋白紫杉醇+卡度尼利单抗。 2，可以骨转移部位局部放疗，配合口服安罗替尼或者仑伐替尼靶向治疗。 3，可以用CART细胞免疫治疗。 4，可以参加临床试验。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

作pet-ct检查，确定病变范围和位置。可以再作化疗，用紫杉醇或奥沙利铂+卡培他滨+贝伐珠单抗联合治疗4-6周期，然后加局部放疗。

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无明显诱因出现持续腹泻，每日大便约10-20次，呈水样便，伴腹胀。当地医院CT：中下腹及盆腔多发肿物；肿物穿刺活检：上皮样炎性肌纤维母细胞瘤。胸片：右侧胸腔大量积液，行胸腔穿刺引流及置管术。三凹征（+），腹部膨隆，叩诊呈鼓音，中下腹部可扪及一约6cm*5cm大小肿物，质硬，肝脾无肿大，肛周有赘生物，肛周有鲜血渗出。病理：炎症肌纤维母细胞瘤。 免疫组化：ALK（+）SMA（+）HHF35少数（+）Desmin（部分+）Myogenin（-）h-CD（-）S100（-）Bcl-2（-）CD163（-）。 分子检查：ALK基因易位FISH检测阳性。腹、盆腔炎症肌纤维母细胞瘤（Ⅳ期）。接下来要怎么办？

壶腹肿瘤 2

壶腹癌，中分化，8月18日因间歇性发烧1周偶尔干咳住院。20日全腹CT增强显示壶腹占位伴肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管轻度扩张，肝S3段及S6段脓肿考虑，动脉期肝多发异常灌注。22日 ERCP手术：十二指肠乳头占位，乳头活检术。26日病理：十二指肠乳头少量重度异型腺体，癌疑； 胆囊穿刺置管引流术，左肝脓肿穿刺抽液术。9月4日胰十二指肠切除术。20日术后CT全腹部平扫。25日出院，后续怎么治疗

壶腹肿瘤 3

六月十六日胰十二指肠切除术后，壶腹癌胰胆管型中低分化腺癌，一直跟的手术大夫治疗中，化疗药替雷利珠单抗，顺铂，吉西他滨，三个月了14号做核磁肝转移，请专家给个建议，治疗方案

壶腹肿瘤 5

梗阻性黄疸，8.11手术，病理肿瘤部位壶腹部，胰胆管型，寻求下一步化疗方案

壶腹肿瘤 6

今年5月手术，法特壶腹腺癌，现肝转多发 24年7月28日，住院复查结果显示，肝脏多发转移 请问医生，，应该怎样治疗？

壶腹肿瘤 4

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壶腹癌，胰十二指肠切除术 ，发病时眼珠黄，皮肤发黄，全身瘙痒，7月八日，做的引流，7月十六日做的胰十二指肠切除术，后续怎么治疗

壶腹肿瘤 4

壶腹癌 目前已做完胰十二指肠手术，身体还是比较虚弱的状态 请问医生，等患者身体养好点，下一步需要怎么做？

壶腹肿瘤 5

患者5个月前发现壶腹癌术后肝转移，在当地医院进行消融与介入治疗，出院后持续发热腹痛，送医院急诊，测了血象和CT、MRCP怀疑是胆道感染。用药舒普深6天，还是持续低热。请问医生这个情况要怎么治疗呢？

壶腹肿瘤 4

2023年8月底无意间发现腹股沟肿物，在医院活检和PET提示滤泡性淋巴瘤II级3期，当时没有任何症状，12月份也去其他医院找了建议观察，一直定期复查彩超，这个月复查彩超腹股沟彩超长到了6点几公分，之前彩超一直是4点几，请问我现在达到治疗指征了吗？如果治疗的话，一般是什么方案

壶腹肿瘤 5
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

患壶腹腺癌，去年发现的肝部两个疑似转移病灶已做消融，今年九月在髋臼骨又发现一个小于1cm的疑似转移病灶。后续怎么治疗

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议全身化疗+免疫治疗，用吉西他滨+白蛋白紫杉醇+卡度尼利单抗。 2，可以骨转移部位局部放疗，配合口服安罗替尼或者仑伐替尼靶向治疗。 3，可以用CART细胞免疫治疗。 4，可以参加临床试验。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

作pet-ct检查，确定病变范围和位置。可以再作化疗，用紫杉醇或奥沙利铂+卡培他滨+贝伐珠单抗联合治疗4-6周期，然后加局部放疗。

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