24年11月医院做腹膜后平滑肌肉瘤和乙状结肠癌手术，术前Pet提示肺部多发结节和右侧锁骨淋巴结肿大，转移灶可能性大。后续怎么治疗
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

建议用奥沙利铂+卡培他滨化疗六周期。标本作基因检测，选靶向药和pd-1类单抗联合治疗。

大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

目前已行乙状肠癌手术，但提供的资料不完善。若术后分期为lpT1-2NOM0,术后无需放化疗。术后每6个月复查一次，行体格检查、血CEA、肝脏、盆腔MRI等检查，共5年.若高危Ⅱ期和Ⅲ期低危患者(T1-3N1)可考虑3个月的Capeox方案辅助化疗。若分期更高则需要联合化疗。建议行肺部及肿大淋巴结穿刺活检术，明确病理及PD-1/PD-L1检测、BRAF等基因检测。根据检测结果选择免疫检查点抑制剂，BRAF抑制剂，MET抑制剂等。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议做个基因检测，看有无KRAS，BRAF，Her-2等靶点突变，选择全身化疗+靶向治疗，用奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗，配合中药调理。 2，可以口服呋喹替尼或者瑞戈非尼靶向，配合信迪利单抗免疫治疗。 3，可以参加临床试验。

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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

24年11月医院做腹膜后平滑肌肉瘤和乙状结肠癌手术，术前Pet提示肺部多发结节和右侧锁骨淋巴结肿大，转移灶可能性大。后续怎么治疗

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

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谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

目前已行乙状肠癌手术，但提供的资料不完善。若术后分期为lpT1-2NOM0,术后无需放化疗。术后每6个月复查一次，行体格检查、血CEA、肝脏、盆腔MRI等检查，共5年.若高危Ⅱ期和Ⅲ期低危患者(T1-3N1)可考虑3个月的Capeox方案辅助化疗。若分期更高则需要联合化疗。建议行肺部及肿大淋巴结穿刺活检术，明确病理及PD-1/PD-L1检测、BRAF等基因检测。根据检测结果选择免疫检查点抑制剂，BRAF抑制剂，MET抑制剂等。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议做个基因检测，看有无KRAS，BRAF，Her-2等靶点突变，选择全身化疗+靶向治疗，用奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗，配合中药调理。 2，可以口服呋喹替尼或者瑞戈非尼靶向，配合信迪利单抗免疫治疗。 3，可以参加临床试验。

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