直肠神经内分泌瘤 检查前自述有时候会感觉烧心,目前没有其他症状 目前情况是否严重,下一步需要怎样治疗,是否需要手术
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

直肠神经内分泌肿瘤。若小于1cm。分期为T1,不伴淋巴结转移且分级为G1或G2,可内镜下切除。分期为T2,不伴淋巴结转移且分级为G1或G2的患者进行局部完整切除。1~2cm的直肠神经内分泌肿瘤,分期为T1,不伴淋巴结转移且分级为G1或G2的患者,局部完整切除。分期≥T2,或伴淋巴结转移者行根治性手术。若肿块分级为G3神经内分泌肿瘤,建议进行根治性手术。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议在肠镜下行ESD剥离术,根据术后病理报告和免疫组化,再选择后续治疗方案。如果是直肠神经内分泌肿瘤G1,G2,后续无需治疗,定期检查。如果是G3,低分化,恶性程度高,建议术后全身化疗4次,21天在,用依托泊苷+卡铂,配合中药调理,每三个月复查ct,评估疗效。

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