2024-11-15
乳腺癌术后肝转移4月余 患者于4月余前发现乳腺癌术后肝转移,3天前出现黄疸,没有用药,输完保肝药物后胆红素才明显升高,以前胆红素都正常的,后续怎么治疗
姜藻 2024-11-15
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

作影像学检查,观察胆管有无被压迫。继续护肝退黄治疗。胆管被压,可以穿刺引流退黄。

陈业 2024-11-15
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议完善肝脏MRI检查,明确胆红素升高的原因。 1.胆管侵犯 由于肿瘤细胞直接侵犯肝脏内的胆管壁,导致胆汁流通受阻,引起胆汁淤积和浓度升高,进而引发黄疸。对于胆管侵犯引起的黄疸,常采用手术切除病变组织的方法进行治疗,如经皮经肝胆道穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。 2.肝门淋巴结转移 当发生肝门淋巴结转移时,肿大的淋巴结压迫胆管,使胆汁无法正常排出,从而引起黄疸的发生。针对肝门淋巴结转移所致黄疸,可考虑行姑息性放疗以缓解症状,同时需注意监测患者的生命体征以及电解质平衡。 3.胆管阻塞 若存在胆管阻塞的情况,则会导致胆汁排泄不畅,引起胆汁淤积,进而引发黄疸的症状。对于胆管阻塞引起的黄疸,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌,改善胆汁排泄不畅的情况。 4.肝功能衰竭 肝功能衰竭可能导致胆红素代谢异常,进一步加重黄疸的程度。肝功能衰竭通常需要紧急处理,可在医生指导下通过肝脏移植手术来恢复正常的肝功能。

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2024-11-17 09:55

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2024-11-15 12:37

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