前列腺癌,用药记录是1. 比卡鲁胺片 2019.10.14 --- 2022.2.7。2. 阿比特龙 2022.2.8 --- 2023.4.15。3. 恩杂鲁胺 2023.4.16 --- 至今,最近复查PSA 升高了,是耐药了吗?可以做镥177吗?听说这个治疗效果很好
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收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

如果仅仅PSA较前轻度升高,CT或磁共振没有明显变化,可以暂时继续口服恩杂鲁胺,如果影像学检查有异常,说明耐药了,建议更换其他治疗方案,比如镥177治疗,或者基因检测,有BRCA突变,可以用PARP抑制剂

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收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

可以加用亮甲瑞林或戈舍瑞林皮下注射。再观察1-2个月后复查。 仍然无效,建议作化疗,用多西紫杉醇治疗。病灶局限,可以作局部放疗。 作ECT骨扫描,确定骨转移转移。

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收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1,目前PSA明显升高,考虑耐药,可以用镥177治疗。 2,可以更换内分泌药物,选择瑞维鲁胺。 3,可以全身化疗,用多西他赛+顺铂。 4,可以做个基因检测,看有无BRCA1/2基因突变,选择奥拉帕利,尼拉帕利靶向治疗。 5,可以参加临床试验。

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