老人2年前做了直肠癌手术，术后一直服用化疗药物，后来停药了。最近因为感冒咳嗽有胸痛情况，当地医院确诊肝转移，不确定是原发还是转移。想咨询一下接下来的治疗方案？老人76岁，没有慢性病史，以往身体条件还可以的。
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续建议做个petct检查和肝肿瘤穿刺活检，根据穿刺病理报告，明确是原发还是转移，然后再选择后续手术，化疗，放疗，靶向等治疗。

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收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

可以作肝穿刺活检取组织作病理检查、免疫组化，再依据确定的病变来源，决定不同治疗措施。 直肠癌肝转移，用伊立替康+卡培他滨或雷替曲塞+贝伐珠单抗联合治疗。 原发性肝癌，能手术做手术切除。不能手术，作肝动脉栓塞介入治疗或肝动脉灌注化疗。介入治疗后，用索拉菲尼、多纳非尼、仑伐替尼之一靶向药治疗。还可加pd-1/pd-L1单抗联合治疗。

山东第一医科大学第二附属医院普外科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨转移癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他头颈疾病、其他腹部疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他肝胆胰疾病

做petCT检查，如果怀疑转移，可以考虑介入栓塞治疗，希望可以帮到您，祝早日康复

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2024-11-12 14:12

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2024-11-13 13:32

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党相国 山东第一医科大学第二附属医院 普外科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨转移癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他头颈疾病、其他腹部疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他肝胆胰疾病
2024-11-13 10:55

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