2024-11-06
确认肺肉瘤样癌，有脑转骨转，ALK突变，吃洛拉四个月出现骨转增多，脑部水肿明显 纵膈增厚， 想知道，洛拉耐部分耐药后该怎么治疗 ？
巩方云 2024-11-06
淄博万杰肿瘤医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他乳腺疾病

建议再次基因检测，同步配合局部放疗，如条件许可 可配合局部质子治疗。

许伟 2024-11-06
枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

根据描述患者脑水肿，可用甘露醇+地塞米松脱水降压治疗，骨转移可以进行局部放疗，洛拉产生耐药可进行二次基因检测，根据基因突变情况选择合适的靶向药物治疗。

姜藻 2024-11-06
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

肺肉瘤样癌，按肺腺癌治疗。用洛拉替尼治疗后一个月后曾复查评估确定有效，目前耐药就可以换阿来替尼+贝伐珠单抗或安罗替尼。 没有确定过有效，可以再作病灶穿刺活检取组织作基因检测，再选靶向药。 脑转移可加作放疗。 骨转移可用膦酸类或地舒单抗骨治疗。 如果确定无靶向药可用，以化疗，紫杉醇或培美曲塞二钠+卡铂+贝伐珠单抗联合治疗。 还可以依据免疫检测点检查，选pd-1/pd-L1联合治疗。

陈业 2024-11-06
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议复查基因检测，看有无其他靶点突变，比如EGFR，ALk，MET，ROS1等，选择对应靶向药物。 2，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+贝伐单抗+信迪利单抗。 3，可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向治疗。 4，可以用125粒子植入。 5，可以参加临床试验。

郭爱平 2024-11-06
南京市六合区人民医院肿瘤科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

有脑水肿存在，建议先脱水降颅内压，地舒单抗控制骨转移，可以更换二代靶向药阿来替尼试试

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
相关问题推荐

患者肺腺癌，最近半个月全身大关节疼痛厉害，还伴有发烧，吃退烧药能控制，但随后又会持续低烧，想请问这个情况有什么办法可以缓解疼痛，还有发烧怎么办？

肺癌 2 2024-11-12

我母亲今年9月确诊肺腺癌4B期，主病灶在右肺上叶尖端，大小28mm*25mm*25mm，伴有胸膜、淋巴结、多发骨转移。后续怎么治疗

肺癌 3 2024-11-11

体检ct显示肺部有阴影，后去胸科医院检查要求做支气管镜，结果显示发现可疑癌瘤细胞，但当时医院漏做免疫分组，后续安排住院，做了加强ct （胸?头），骨造影ct，腹部超声，后安排穿刺，以上结果都已在平台上传图片。此外本人无异常反应，除了做支气管镜当天吐出三块血块。无法确诊，不知道下一步该怎么办

肺癌 2 2024-11-11

肺癌术后一年，现替雷利珠单抗免疫治疗 现在偶有胸闷气短，咳嗽咳黄痰，今日复查肺部CT， 肺部CT是否免疫性肺炎，还是细菌性肺炎，指导用药

肺癌 1 2024-11-11

患者9月21日因左肺上叶结节进行左肺上叶切除手术，术中病理为浸润性肺腺癌。术后病理诊断：（左肺上叶）浸润性腺癌，腺泡及乳头生长为主型，约10%呈筛状生长，约5%呈微乳头生长，并见气腔内播散，肿瘤侵犯支气管；切面积2.5×1.5cm，侵犯脏层胸膜（pL1）；后续怎么治疗

肺癌 1 2024-11-11

9.23肺结节手术，病理浸润，基因检测显示EGFR基因p.L858R第21外显子错义突变，后续怎么治疗

肺癌 2 2024-11-11

肺腺癌脑转移，没有做穿刺，一直在吃吉非替尼，今年10月做了ct发现占位变大，当地医院确诊为肺腺癌伴随脑转移。基因检测没有发现基因突变。想问一下大要，接下来该如何治疗，患者80多，家里人都觉得化疗太难受，有没有别的治疗方式。

肺癌 3 2024-11-11

肺部有个1.4厘米的结节，怀疑是癌 患者年龄偏大，有心脏病，高血压，血小板偏低 还没做病理不知道良性恶性，大夫建议手术，这种情况能否手术？

肺癌 3 2024-11-11

2023.11月确诊肺腺癌4a期（原发灶已无），口服奥希替尼至2024.8月初出现头痛恶心呕吐等症状，2024.9月26确诊脑膜转移后口服双倍奥希不到一周改双倍伏美+3759半月+鞘注培美10mg+地米，2024.9月中旬失明至今，2024.10.17改口服卡马早晚一粒+双倍伏美+鞘注（共鞘注三次，平均两周多一次除第一次10mg外其余都是30mg+地米），现颅内压从刚确诊时400多降300多又涨回400，还有什么办法吗？

肺癌 1 2024-11-11

吉非替尼吃10个月了，吃凉一点，或者脚受凉，就腹泻，脚凉，腿发紧的疼，腹泻吃双歧杆菌四联可以么？还有腿脚凉，腿疼，用什么办法呢

肺癌 7 2024-11-08
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-11-06 18:06

确认肺肉瘤样癌，有脑转骨转，ALK突变，吃洛拉四个月出现骨转增多，脑部水肿明显 纵膈增厚， 想知道，洛拉耐部分耐药后该怎么治疗 ？

巩方云 淄博万杰肿瘤医院 放疗科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他乳腺疾病
2024-11-07 09:28

建议再次基因检测，同步配合局部放疗，如条件许可 可配合局部质子治疗。

许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌
2024-11-08 09:27

根据描述患者脑水肿，可用甘露醇+地塞米松脱水降压治疗，骨转移可以进行局部放疗，洛拉产生耐药可进行二次基因检测，根据基因突变情况选择合适的靶向药物治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-11-08 07:39

肺肉瘤样癌，按肺腺癌治疗。用洛拉替尼治疗后一个月后曾复查评估确定有效，目前耐药就可以换阿来替尼+贝伐珠单抗或安罗替尼。 没有确定过有效，可以再作病灶穿刺活检取组织作基因检测，再选靶向药。 脑转移可加作放疗。 骨转移可用膦酸类或地舒单抗骨治疗。 如果确定无靶向药可用，以化疗，紫杉醇或培美曲塞二钠+卡铂+贝伐珠单抗联合治疗。 还可以依据免疫检测点检查，选pd-1/pd-L1联合治疗。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-11-07 12:08

1，建议复查基因检测，看有无其他靶点突变，比如EGFR，ALk，MET，ROS1等，选择对应靶向药物。 2，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+贝伐单抗+信迪利单抗。 3，可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向治疗。 4，可以用125粒子植入。 5，可以参加临床试验。

郭爱平 南京市六合区人民医院 肿瘤科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病
2024-11-07 10:00

有脑水肿存在，建议先脱水降颅内压，地舒单抗控制骨转移，可以更换二代靶向药阿来替尼试试

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
相关问题推荐
微信扫码提问

x

杭州溢点信息技术有限公司版权所有 Copyright 2014.

浙B2-20140358 ICP证 浙卫（03） 浙杭食药监械经营备20164233号 浙杭网械企备字【2020】第01091号 （浙）-非经营性-2020-0012
网审[2014]005号 浙ICP备 14027639号-1 浙公网安备 33010602004553号
x