患者2个月前诊断为小细胞肺癌，伴有咳嗽，发热，做了 3 次化疗+2次免疫治疗，伴转氨酶升高，热度退了，没有胸痛等症状。患者目前精神饮食睡眠大小便都还正常。请问接下来的治疗方案是什么？有没有机会手术？
枣庄市肿瘤医院放疗科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病

小细胞肺癌治疗以全身化疗加局部放疗治疗为主，一般不主张进行手术切除治疗；患者目前肝功能不好，需要进行保肝对症治疗，等肝功能恢复正常后再考虑放化疗及免疫综合治疗。

朝阳县第六人民医院内科

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、胆道肿瘤

小细胞肺癌治疗，以全身化疗加局部放疗治疗为主，一般不主张进行手术切除治疗患者。目前肝功能不好，需要进行保肝对症治疗等肝功能恢复正常后，再考虑进行放化疗或者免疫靶向治疗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

护肝降酶治疗。肝功能恢复后再开始化疗。四周期后复查评估，病灶缩小局限，可加放疗 病灶消失，作颅脑预防性放疗。

南京市六合区人民医院肿瘤科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

小细胞肺癌是全身性疾病，一般不建议手术，如果前期化疗效果比较好，病灶局限的话可以局部放疗，后面继续化疗➕免疫治疗，6次后可以单独免疫治疗维持，其他就是对症治疗，包括保肝降酶、止咳化痰、抗炎退热等等

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续建议用双环醇+天晴甘平片保肝治疗，等肝功能恢复后继续原方案化疗+免疫治疗满8周期，然后脑部预防性放疗一周期，最后用免疫治疗维持满2年。期间每三个月复查ct，评估疗效。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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CT显示右肺中段支气管截断 确诊肺鳞癌9月余 ，其中9月进行了一次PET扫描，发现没有控制住，医生进行了方案调整，改为依沃西单抗+吉西他滨，治疗两次后，CT发现，原来的主病灶有所控制，但2号病灶进展迅速，特咨询下一步治疗方案

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肺腺癌，已经手术一个月，九月末做CT怀疑肺癌，一个月前进行了左肺上叶肺段切除手术，最近30年不抽烟，想咨询是否需要化疗等后续辅助治疗

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IV期，2021年4月份查出肺腺癌，经专家推荐一直服用埃克替尼至今，11月1 2号做高清C T发现病灶有变化，医生说是已产生耐药性。是直接换三代药还是需要重新做基因检测呀

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2023.3肺腺癌手术，2024.11复查，癌胚抗原明显升高，斜裂区有小结节增多，增大，医生诊断复发。经检查后，无转移情况。基因检测，ALK融合，钻石突变。后续怎么治疗

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低分化腺鳞癌，肺内肝转移，RET融合突变，无明显症状，2024.3发现肺结节，穿刺活检示:低分化腺鳞癌，肺内及肝转移，CT2NxM1，基因检测:RET融合突变。近来体重下降，饮食量一般，睡眠一般，怕凉，走路多一点脚底疼，有时后背左下方发麻，后续怎么治疗

肺癌 3
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-11-05 17:05

患者2个月前诊断为小细胞肺癌，伴有咳嗽，发热，做了 3 次化疗+2次免疫治疗，伴转氨酶升高，热度退了，没有胸痛等症状。患者目前精神饮食睡眠大小便都还正常。请问接下来的治疗方案是什么？有没有机会手术？

刘西岳 枣庄市肿瘤医院 放疗科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病
2024-11-05 22:59

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吴广超 朝阳县第六人民医院 内科 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、胆道肿瘤
2024-11-06 14:07

小细胞肺癌治疗，以全身化疗加局部放疗治疗为主，一般不主张进行手术切除治疗患者。目前肝功能不好，需要进行保肝对症治疗等肝功能恢复正常后，再考虑进行放化疗或者免疫靶向治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-11-06 11:47

护肝降酶治疗。肝功能恢复后再开始化疗。四周期后复查评估，病灶缩小局限，可加放疗 病灶消失，作颅脑预防性放疗。

郭爱平 南京市六合区人民医院 肿瘤科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病
2024-11-05 18:49

小细胞肺癌是全身性疾病，一般不建议手术，如果前期化疗效果比较好，病灶局限的话可以局部放疗，后面继续化疗➕免疫治疗，6次后可以单独免疫治疗维持，其他就是对症治疗，包括保肝降酶、止咳化痰、抗炎退热等等

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-11-05 18:22

后续建议用双环醇+天晴甘平片保肝治疗，等肝功能恢复后继续原方案化疗+免疫治疗满8周期，然后脑部预防性放疗一周期，最后用免疫治疗维持满2年。期间每三个月复查ct，评估疗效。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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