2年前结肠癌手术后，老人血压高，有脑梗，现在总头疼，身体特别虚弱，现在有口齿不清症状。做手术价值大吗，如何治疗？
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

以70岁划分老年人为好，50岁、60岁的病人身体状况应该还可以。老年人脏器功能大多要差一些，有些可能还合并有心脑血管疾病、糖尿病等，化疗药物对脏器损伤大、且体内代谢慢，预示着同等条件下，化疗对老年病人伤害更大。实际年龄与生理年龄相一致么？这也是要考虑的，有些70岁、80岁的人腿脚麻利也很常见，参考生理年龄为好。 肠癌术后以铂剂联合氟尿嘧啶类药物联合化疗最好，但是铂剂神经毒性反应很大，比如手脚麻木、刺痛、口角麻木，因此，70岁以上病人慎重考虑使用铂剂化疗。 个体的治疗对于老年结直肠癌患者是绝对必要的。包括进行全面的身体状况评估，以及对剩余寿命和生活质量的预期，无论是手术、内科治疗还是放疗，都需要进行各种治疗的风险/获益的严格评估。如有可能，使患者参与临床决策的制定也是必要的。在治疗开始前，就需要提前讨论可能发生的风险，以及出现严重并发症或治疗失败后的治疗选择。

山东第一医科大学第二附属医院普外科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨转移癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他头颈疾病、其他腹部疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他肝胆胰疾病

完善术前检查，排除手术禁忌，选择以手术治疗为主的综合治疗过程，术后，根据病理检查结果，决定放疗化疗，靶向治疗，等，希望可以帮到您，祝早日康复

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

作颅脑检查，确定目前脑梗塞状况。再次手术困难，可以依据目前病人状态，以控制脑梗后遗症为主。以免疫治疗为主的治疗策略。

南京市六合区人民医院肿瘤科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

基础疾病多，体质差，做手术风险比较大，建议口服卡培他滨维持治疗，积极治疗基础多，保持血压稳定，加强营养，补充优质蛋白质的食物

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前基础疾病多，年龄大，不适合手术治疗。建议口服卡培他滨化疗，配合贝伐单抗靶向治疗。

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