患者体检发现双乳肿物，月经前期偶有胀痛感，局部皮肤无红肿及破溃，乳头无凹陷及溢液，无畏寒发热，无胸闷气急，无腹痛腹泻，当时未予重视。后自觉肿块逐渐增大，到医院复查，行乳腺B超示：右侧乳腺10点B区结节性病灶，拟US-BI-RADS 4b类，建议穿刺活检。余双侧乳腺结节性病灶，拟US-BI-RADS 3类。双侧腋下未见明显异常肿大淋巴结。2024-07-12行乳房象限切除术（右），术中快速病理提示：（右乳）浸润性导管癌 II级伴局灶微乳头形态，见脉管内癌栓。免疫组化（124-10069):Ki-67(+,30%),ER(+,强，90%),PR(+中等，90%),Her2(2+,建议FISH检测），E-cadherin(+),Calponin(肌上皮－），P63(肌上皮－），CK5/6(-),AR(+,强，30%),P53(散在＋）。后续怎么治疗
浙江医院乳腺外科

收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他乳腺疾病

建议Fish检查明确Her2情况。如果肿瘤较大，淋巴结阳性，可考虑新辅助治疗，两个疗程评估肿瘤情况。如果肿瘤较小，淋巴结阴性，可也先手术治疗，术后辅助治疗。

山东第一医科大学第二附属医院普外科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨转移癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他头颈疾病、其他腹部疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他肝胆胰疾病

需要做fish检查，明确HER2情况，如果是阳性，需要增加靶向治疗一年，如果是阴性，化疗至少四个周期，之后口服内分泌治疗药物5到10年，祝早日康复

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

乳腺癌病灶在2cm或以上，建议作术后化疗。用AC-T方案，8次，每二周一次。 her2基因fish扩增阳性，靶向药治疗一年。 内分泌治疗五年及以上。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续建议行21基因和FISH检测，如果评分小于13分，无需化疗。如果超过13分以上，建议全身AC-T方案化疗8周期，FISH阳性的话，要联合曲妥珠单抗靶向治疗1年，然后口服内分泌药物治疗5到10年，比如他莫昔芬片，依西美坦片等。

病种百科 乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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乳腺癌 1

乳腺癌脑转移，第一次开掉后，又转移5个，之前吃阿贝西利，副作用扛不住，钾掉的很快，白细胞红细胞都很低，已经2月未用药，当地医院复查，邻近胸膜较前进展，肝左内叶小囊肿等，本地医院推荐使用长春瑞滨口服化疗药，验血都较好，后续怎么治疗

乳腺癌 5

“前哨淋巴结” 淋巴结暂未见癌转移 (0/2)，“右乳肿物”浸润性导管癌，Ⅲ级，最大径约为1.8cm，未见脉管及神经侵犯；上、下、内、外及基底切缘阴性。免疫组化染色结果：A：GCDFP-15（一）、AR（++，20%）、CD8（少量淋巴细胞+）、P63（一）、S-100（一）、CD34（血管+）、HER-2（3+）、Calponin（一）、ER(+，20%)、PR(+，5%)、E-cad(+)、P120(膜+)、CK5/6(一)、Ki-67(20%+)，后续怎么治疗

乳腺癌 4

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乳腺癌 4
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-11-04 12:04

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马波 浙江医院 乳腺外科 收治疾病： 乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他乳腺疾病
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姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-11-04 15:05

后续建议行21基因和FISH检测，如果评分小于13分，无需化疗。如果超过13分以上，建议全身AC-T方案化疗8周期，FISH阳性的话，要联合曲妥珠单抗靶向治疗1年，然后口服内分泌药物治疗5到10年，比如他莫昔芬片，依西美坦片等。

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女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
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