陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-11-01 11:46

目前提示胰腺癌晚期，无法手术，建议做个基因检测，看有无EGFR，Her-2，KRAS等靶点突变，选择全身化疗+免疫治疗，用吉西他滨+白蛋白紫杉醇+卡度尼利单抗，配合中药调理。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-11-03 08:30

胰腺癌腹腔转移，可以用氟尿嘧啶或顺铂+白介素-2腹腔灌注或热灌注化疗，静脉用紫杉醇或吉西他滨。二周期后，用紫杉醇或吉西他滨+氟尿嘧啶联合治疗。

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-11-01 17:55

胰腺癌发生了腹膜转移，此时手术是无法将所有的转移灶都切除的，因为在腹膜转移的情况下，手术无法完整剥离腹腔脏层和壁层腹膜，只能靠放疗、化疗、免疫等全身治疗手段来消灭癌细胞，尽量延缓肿瘤的继续扩散。出现腹膜转移，可以选择以下三种治疗方式： 姑息放疗 对于存在合并远处转移的胰腺癌患者来说，当肿瘤侵犯腹腔神经丛，可出现持续性腰背部痛，如果应用止痛药物不能缓解疼痛，或因使用大剂量吗啡无法耐受而引起的便秘或其他不良反应时，可考虑进行姑息放疗[5]。姑息放疗可在一定程度上缓解由肿瘤压迫引起的腹背部疼痛[6] 。 化疗 ①全身化疗 胰腺癌易向周围组织侵犯及远处转移，出现此情况的患者往往失去了手术的机会，而全身化疗就是运用化学药物治疗肿瘤的方法，给药方式包括注射、口服、腔内给药等，能够缓解患者疼痛症状，缩小肿瘤，减缓肿瘤进展。针对转移性胰腺癌，常用的两大化疗方案是FOLFIRINOX方案（奥沙利铂+伊立替康+5-FU+亚叶酸钙）和AG方案（吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇）。 ②热灌注化疗 热灌注化疗（HIPEC，简称肿瘤热疗），是一种结合腹腔灌注、热疗和化疗的胰腺癌腹膜转移的综合治疗方法。能够有效地抑制肿瘤细胞的生长，造成肿瘤细胞不可逆的损伤；抑制血管形成，提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感度，增强药物的渗透深度[7]。 放疗联合免疫治疗 如果胰腺癌患者在确诊后已无法进行手术，那么可以考虑放疗联合免疫疗法进行治疗[12]。放疗联合免疫治疗不仅可以减轻放化疗副作用，还可以有效杀死术后残余癌细胞，提升放化疗效果，激活全身免疫系统，增强患者机体免疫力，并最大程度延长患者的总生存期。