2024-10-30
医生,你好,病人肺腺癌无突变免疫高表达,用了两次单免信迪利肺部肿瘤消失淋巴结肿大消失,出现间质性肺炎,现在肺炎严重,后面还能用免疫治疗吗,求治疗方案?
姜藻 2024-10-30
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

用pd-1单抗治疗有效后,出现肺间质炎症。停用信迪利单抗。用激素+抗菌素治疗。作痰细菌、真菌培养,选敏感抗菌素治疗。

陈业 2024-10-30
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

不客气,配合治疗就可以。

张**

谢谢医生

郭爱平 2024-10-30
南京市六合区人民医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

这是免疫相关的间质性肺炎,需要根据胸部CT和症状来分级,如果4级及以上,需要永久停用,4级以下可以先暂停,给予糖皮质激素,吗替麦考酚酯治疗,好转后可以试着免疫再挑战,但最好更换为PDL1抑制剂,目前PDL1国产上市有2家,不过都不在医保

王力军 2024-10-30
沈阳市第五人民医院放疗科

收治疾病: 鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤

免疫治疗出现间质性肺炎应按肺炎情况给予分级,1-2级肺炎应中断 免疫治疗,尝试排除感染,开始使用泼尼松 mg/kg/d治疗 48~72h给与分级,,若症状改善,在4~6周内逐渐减量。3-4级肺炎永久停用免疫药物,对症给与相应治疗。

陈业 2024-10-30
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1,目前属于免疫治疗的副作用,后续建议暂停免疫治疗。 2,免疫治疗引起的肺炎一般可以通过使用免疫调节、抗炎的药物或激素等方式来进行治疗。通常是由于自身免疫因素导致的肺组织出现了损伤而引起的肺组织的炎症。如果症状严重,引起呼吸衰竭,可能需要大剂量的糖皮质激素进行治疗。同时还要辅助使用抗感染的药物,因为通常容易发生感染,若未发生感染或感染控制住后,则可以停用相应的抗感染药物。

相关问题推荐

患者确诊右肺鳞癌有1年半,右肺中叶和下叶术后切除1年。目前在用阿替利珠单抗免疫治疗持,已经用了1年左右。先前因为颅内转移瘤有做过伽马刀,后来又新发颅内转移瘤,考虑将安罗替尼提至用于二线治疗,想请问医生现在是否需要吃甲功相关的药物呢,针对甲功如何应对?

肺癌 3 2024-10-31

III期,用过阿博丽珠免疫药四次,放疗21天,现在用贝伐珠靶向单抗和紫杉醇化疗药三次了,原发肿瘤治疗后缩小,肺部其他位置多发结节。这这是耐药了吗?要换药了吗

肺癌 5 2024-10-30

医生,你好,病人肺鳞癌,之前用了化免,如果5个月没有治疗肿瘤,没有进展,是不是因为之前的免疫在发挥作用呀?因为免疫得了免疫间质性肺炎,是不是等代谢完了就好了,也就对肿瘤没有作用了呀?因为免疫药代谢完了。

肺癌 2 2024-10-31

医生,你好,患者小细胞肺癌,二疗时用的阿得贝利+卡铂+依托泊苷,头皮上有很多小的红疙瘩,有点痒一碰又有点疼,是药物过敏吗?第一次化疗用的顺铂+依托泊铂,第二次改用卡铂+依托泊苷可以吗?

肺癌 2 2024-10-31

医生,你好!麻烦你问一下,肺癌手术后肺上又出现新的结节,就一定是肺癌转移了吗?化疗6次后,新结节没增大也没缩小,是化疗无效吗?还继续化疗还是换方案?

肺癌 2 2024-10-31

医生,你好,病人肺癌,现在在吃安罗替尼,伏美替尼,能吃虎力散片吗?腰疼,椎管狭窄医生开的,我看是驱风除湿,舒筋活络,行瘀,消肿定痛的。

肺癌 4 2024-10-30

医生,请问一下,患者肺腺癌晚期 一直吃靶向药控制的不错 但是咳嗽越来越严重 找不到原因 每天早晚睡前或者起床后尤其严重 请问有没有什么办法?

肺癌 5 2024-10-29

医生,你好,患者肺腺癌四年了,肺门有发展癌性淋巴管炎,双肺下部发现少需结节,现在是胸闷憋气,做过四次化疗,现在在用伏美加安罗没有控制病情,后面需要更改治疗方案吗

肺癌 5 2024-10-28

肺腺癌 无病情变化,考虑术后治疗,分期T2N0M0 咨询后续治疗方案,

肺癌 4 2024-10-27

III期,发现就已是晚期,经过检查可用把向药。从那以后:就吃甲磺酸奥希替尼,一直到现在快五个月了。但是最近感觉背有点疼,是进展了吗

肺癌 5 2024-10-28
2024-10-30 18:30

医生,你好,病人肺腺癌无突变免疫高表达,用了两次单免信迪利肺部肿瘤消失淋巴结肿大消失,出现间质性肺炎,现在肺炎严重,后面还能用免疫治疗吗,求治疗方案?

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-11-01 08:37

用pd-1单抗治疗有效后,出现肺间质炎症。停用信迪利单抗。用激素+抗菌素治疗。作痰细菌、真菌培养,选敏感抗菌素治疗。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-10-31 17:38

不客气,配合治疗就可以。

张**
2024-10-31 17:35

谢谢医生

郭爱平 南京市六合区人民医院 肿瘤科 收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病
2024-10-31 17:31

这是免疫相关的间质性肺炎,需要根据胸部CT和症状来分级,如果4级及以上,需要永久停用,4级以下可以先暂停,给予糖皮质激素,吗替麦考酚酯治疗,好转后可以试着免疫再挑战,但最好更换为PDL1抑制剂,目前PDL1国产上市有2家,不过都不在医保

王力军 沈阳市第五人民医院 放疗科 收治疾病: 鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤
2024-10-31 13:36

免疫治疗出现间质性肺炎应按肺炎情况给予分级,1-2级肺炎应中断 免疫治疗,尝试排除感染,开始使用泼尼松 mg/kg/d治疗 48~72h给与分级,,若症状改善,在4~6周内逐渐减量。3-4级肺炎永久停用免疫药物,对症给与相应治疗。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-10-31 10:26

1,目前属于免疫治疗的副作用,后续建议暂停免疫治疗。 2,免疫治疗引起的肺炎一般可以通过使用免疫调节、抗炎的药物或激素等方式来进行治疗。通常是由于自身免疫因素导致的肺组织出现了损伤而引起的肺组织的炎症。如果症状严重,引起呼吸衰竭,可能需要大剂量的糖皮质激素进行治疗。同时还要辅助使用抗感染的药物,因为通常容易发生感染,若未发生感染或感染控制住后,则可以停用相应的抗感染药物。

微信扫码提问

x

x