结肠癌复发腹膜转移 肺部及腹盆ct提示部分病灶增大，肿标上升 希望帮忙看看下一步如何治疗 -
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

用伊立替康+雷替曲塞，加贝伐珠单抗+pd-1单抗联合治疗。

大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

目前为结肠癌多处转移，建议重新穿刺取活检。若既往未化疗，化疗方案首选推荐奥沙利铂为基础的方案FOLFOX/CAPEOX，也可以选择FOLFIRI。若既往化疗，则选择伊利替康、雷替曲塞等既往未使用药物。进行PD-1/PD-L1检测、BRAF基因检测，可以考虑使用呋喹替尼、瑞戈非尼TAS102治疗。根据检测结果选择免疫检查点抑制剂，BRAF抑制剂，MET抑制剂等。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议更换化疗药物，选择奥沙利铂+卡培他滨，伊立替康+雷替曲塞，TAS102等，配合贝伐单抗靶向治疗。 2，可以口服呋喹替尼靶向，配合信迪利单抗免疫治疗。 3，可以参加晚期肠癌的临床试验。

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