III期，2024年9月4日我母亲肠镜检查确诊直肠癌，4月19日在空军军医大学第一附属医院（西京医院）完成手术，术后病理确认(直肠)中分化腺癌，病理分期:AJCC(2017)pT3N1b，有淋巴结转移（3/11），免疫组化结果:MLH1（+），MSH2（+），MSH6（+），PMS2（+），CDX2（+），HER-2（0），SALL4（－），Glypican-3（－），AFP（-），S-100染色提示神经侵犯，CD31,D2-40染色提示脉管侵犯，Ki-67增值指数80%，特殊染色结果:弹力纤维染色提示脉管侵犯。基因检测结果如有需要可以联系我（电子版结果已出）。目前正在术后康复阶段，预计2024年10月20日左右开始化疗。据了解直肠癌三期复发率很高，该怎么降低复发率
山东第一医科大学第二附属医院普外科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、骨转移癌、甲状腺结节、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、其他头颈疾病、其他腹部疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他肝胆胰疾病

需要应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗，期间定期复查，治疗化疗副作用，希望可以帮到您，祝早日康复

大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述，术后辅助化疗方案首选推荐奥沙利铂为基础的方案mFOLFOX x12/CAPEOXx8 ＋同步放疗,化疗结束后定期行体格检查、血CEA，肝脏，盆腔MRI 等检查。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

这样的病理检查结果，术后需要作化疗，用奥沙利铂+卡培他滨，6周期。 标本作基因检测主要看ras基因，没有突变，有复发转移可用西妥昔单抗联合化疗。有突变，用贝伐珠单抗。 还有免疫检测点，指导pd-1单抗免疫治疗。但都是在有复发转移时用。

可以口服安罗替尼

可以参加临床试验。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示肠癌术后3期，根据指南推荐，建议术后一个月开始Xelox方案化疗8周期，21天一周期，用奥沙利铂+卡培他滨，配合中药调理。如果肿瘤距离肛门15厘米以内，要局部放疗一周期，约25次左右。

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2024-10-15 16:15

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2024-10-15 20:04

这样的病理检查结果，术后需要作化疗，用奥沙利铂+卡培他滨，6周期。 标本作基因检测主要看ras基因，没有突变，有复发转移可用西妥昔单抗联合化疗。有突变，用贝伐珠单抗。 还有免疫检测点，指导pd-1单抗免疫治疗。但都是在有复发转移时用。

2024-10-15 18:33

可以口服安罗替尼

2024-10-15 18:33

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-10-15 17:06

目前提示肠癌术后3期，根据指南推荐，建议术后一个月开始Xelox方案化疗8周期，21天一周期，用奥沙利铂+卡培他滨，配合中药调理。如果肿瘤距离肛门15厘米以内，要局部放疗一周期，约25次左右。

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