患者结肠腺癌，吃药控制一个多月，但好像没有太明显效果。肺部淋巴和肠道都有进展。请问这种情况可以用肝胆结肠的靶向药治疗吗？患者近期老有呼吸困难之感，嗓子哑了三个月了，能吃点中药吗？
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

目前用药一个多月，若已用药两个周期，则考虑病情进展。建议行胸部Ct检查评估病情。若身体条件允许，建议化疗，选择既往未使用药物。建议进行PD-1/PD-L1检测、BRAF基因检测，可以考虑使用呋喹替尼、瑞戈非尼TAS102治疗。根据检测结果选择免疫检查点抑制剂，BRAF抑制剂，MET抑制剂等。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

结肠癌，没有手术？结肠癌标本作基因检测，选西妥昔单抗或贝伐珠单抗+奥沙利铂或伊立替康+卡培他滨或雷替曲塞联合治疗。也有用呋喹替尼+pd-1单抗联合治疗。化疗药曲氟尿苷匹替嘧啶（Ts-102）口服化疗药可选用。中药可看中医后，再决定。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议更换化疗药物，用伊立替康+雷替曲塞+贝伐单抗。 2，可以口服TAS102化疗，配合贝伐单抗靶向治疗，配合中药调理。 3，可以口服呋喹替尼或者瑞戈非尼靶向药物治疗，配合中药调理。 4，可以参加临床试验。

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2024-09-27 08:54

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