胰腺癌手术后化疗四次,目前进食困难,腹疼,四月份在齐鲁医院行胰腺癌手术,后四次化疗,前几天在齐鲁医院做的强化核磁位共振,胆管扩张,各项指标异常,腹疼严重,无法进食,后续怎么治疗
东南大学医学院附属南京同仁医院介入科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、不明分类、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他肝胆胰疾病

这种情况建议对症支持治疗,以减轻患者痛苦为主,提高生存质量,避免不必要的有创及增加痛苦的治疗。让患者更有尊严地生存下去。

山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

胰腺癌的治疗方案通常包括手术、化疗和放疗,具体的治疗方案取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的健康状况。以下是常用的胰腺癌治疗方案: 1. 手术治疗:手术是唯一可能的根治方法。方法包括胰十二指肠切除、扩大胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰切除术等。手术前通常需要进行放疗和化疗,以缩小肿瘤的大小和控制癌细胞的扩散。但由于胰腺癌早期诊断困难,手术切除率低,五年生存率也低。对于不能切除的梗阻性黄疸胰腺癌,可选择胆囊或胆肠吻合术,以减少黄疸,提高患者生活质量。支架也可以放在内窥镜下以解除阻塞。 2. 放疗:放疗是利用高能辐射杀死癌细胞,通常在手术前或手术后进行。放疗可用于缩小肿瘤的大小,减轻症状和控制癌细胞的扩散。普通的放疗和最新的射波刀放疗还是有一定效果,但没有单纯使用放疗的,一般都会放疗结合化疗。 3. 化疗:化疗是通过给患者静脉注射化学药物,阻断癌细胞的生长和扩散。常见用的化疗药物包括:吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂、伊利替康、替吉奥等药物。 4. 姑息治疗:对于不适合根治性手术的病例,往往需要解除梗阻性黄疸。一般采用胆囊切除术。如果没有病情,可以进行外瘘(胆囊造瘘术或胆外引流术)以减少黄疸。大多数患者能再短时间内缓解症状,改善全身状况。 5. 对症支持治疗:胰腺癌晚期,因胰腺外分泌不足引起的脂肪性腹泻患者,可在进餐时服用胰酶帮助消化。对于顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛药;放疗可以减轻一些病人的痛苦,日常生活中加强营养支持,改善营养状况。

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)急诊外科

收治疾病: 乳腺癌、胃癌、胰腺癌

胆管扩张的同时需要看胆红素情况。如果胆红素不高或轻度升高,可能是胆肠吻合口有反流导致的胆管扩张。如果胆红素高的很明显,可能是有梗阻,需要穿刺减黄或支架减黄。腹痛需要具体了解疼痛的持续时间,发展情况等,判断是肿瘤原因还是梗阻原因,还是其它的什么原因。指标异常说的太笼统,得具体看,对症治疗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

目前要检查评估,控制腹痛对症治疗,加强营养支持治疗,改善体质和稳定病情。一般情况改善后,全面检查评估,再调整治疗。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示肿瘤进展,后续建议暂停化疗,先静脉输液补充蛋白,能量等,等身体恢复后,再更换治疗方法,选择靶向,免疫等治疗方法。

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姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
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