左肺下叶术后2年，左侧胸膜转移，胸腔积液反反复复，心包积液，转移后参加临床试验培美曲塞加顺铂化疗六次，单药培美曲塞维持两个月，今年7月份新增心包积液改为口服Yk029口服，7月份吃了一个疗程，第二个疗程吃了一个星期出现反复发热，暂停口服Yk029,至现在，目前没有发热症状，9月份这次上来CT有进展，一直没有吃，这一治疗期间肿瘤积液一直控制不好，后续怎么治疗
枣庄市肿瘤医院影像科

收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病

你好： 做基因检测，选择对应的靶向药治疗。 化疗联合免疫治疗。 胸腔或心包积液增多时可置管引流，并局部注入抗肿瘤药以控制积液产生。 也可以评估能否用粒子植入治疗方案。 中药辅助调理，提高免疫力。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

参加临床试验，停药需按试验规则，进行后续治疗。所以，试验停止后，可转为常规方法治疗。做全面检查，依据病人身体情况，确定继续治疗措施。可以换药物化疗。一般用紫杉醇类或吉西他滨+洛铂或奈达铂+贝伐珠单抗联合化疗。

山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

肺癌合并MPE的治疗包括全身治疗和局部治疗。全身治疗即通过积极治疗肺癌原发疾病从而缓解MPE，是治疗肺癌合并MPE的基石。临床上需根据驱动基因的表达状态以及免疫分型对肺癌合并MPE患者给予相应的全身治疗，具体治疗方案参见中华医学会、中国抗癌协会和中国临床肿瘤学会发布的肺癌诊疗指南。局部治疗是针对原发性肺癌引起MPE的治疗手段，主要目的是缓解患者症状、提高生活质量。对于症状明显、合并较大量MPE的患者建议先选择局部治疗缓解症状。

枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

肺腺癌晚期病情有进展，建议进行基因检测，如果有基因突变，根据基因突变情况选择靶向药物治疗；如果没有基因突变，可选择化疗+靶向治疗+免疫治疗；亦可用放射性碘125粒子植入。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，后续建议复查基因检测，看有无其他靶点突变，比如ALk，Her-2，MET等，选择对应的靶向药物。 2，可以口服安罗替尼靶向，配合帕博利珠单抗免疫治疗。 3，可以全身化疗+免疫治疗，用白蛋白紫杉醇+卡铂+信迪利单抗。 4，可以用125粒子治疗。 5，可以参加临床试验。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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左肺下叶术后2年，左侧胸膜转移，胸腔积液反反复复，心包积液，转移后参加临床试验培美曲塞加顺铂化疗六次，单药培美曲塞维持两个月，今年7月份新增心包积液改为口服Yk029口服，7月份吃了一个疗程，第二个疗程吃了一个星期出现反复发热，暂停口服Yk029,至现在，目前没有发热症状，9月份这次上来CT有进展，一直没有吃，这一治疗期间肿瘤积液一直控制不好，后续怎么治疗

刘聿慧 枣庄市肿瘤医院 影像科 收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病

你好： 做基因检测，选择对应的靶向药治疗。 化疗联合免疫治疗。 胸腔或心包积液增多时可置管引流，并局部注入抗肿瘤药以控制积液产生。 也可以评估能否用粒子植入治疗方案。 中药辅助调理，提高免疫力。

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唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

肺癌合并MPE的治疗包括全身治疗和局部治疗。全身治疗即通过积极治疗肺癌原发疾病从而缓解MPE，是治疗肺癌合并MPE的基石。临床上需根据驱动基因的表达状态以及免疫分型对肺癌合并MPE患者给予相应的全身治疗，具体治疗方案参见中华医学会、中国抗癌协会和中国临床肿瘤学会发布的肺癌诊疗指南。局部治疗是针对原发性肺癌引起MPE的治疗手段，主要目的是缓解患者症状、提高生活质量。对于症状明显、合并较大量MPE的患者建议先选择局部治疗缓解症状。

许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌

肺腺癌晚期病情有进展，建议进行基因检测，如果有基因突变，根据基因突变情况选择靶向药物治疗；如果没有基因突变，可选择化疗+靶向治疗+免疫治疗；亦可用放射性碘125粒子植入。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，后续建议复查基因检测，看有无其他靶点突变，比如ALk，Her-2，MET等，选择对应的靶向药物。 2，可以口服安罗替尼靶向，配合帕博利珠单抗免疫治疗。 3，可以全身化疗+免疫治疗，用白蛋白紫杉醇+卡铂+信迪利单抗。 4，可以用125粒子治疗。 5，可以参加临床试验。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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