十二指肠降部肿瘤，神经内分泌肿瘤，G1 反流性食管炎，做胃镜检查，发展十二指肠肿瘤 是不是必须手术？手术是不是只能做胰十二指肠切除术？
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述，十二指肠神经内分泌瘤根据位置不同，治疗方式不同。壶腹周围建议局限性手术切除（需要经验丰富的医院医生）或胰十二指肠切除(为主）；非壶腹周围，肿瘤≤1cm，局限于粘膜或粘膜下层，G1，不伴淋巴结转移，内镜切除；1cm＜肿瘤≤2cm，局限于黏膜或黏膜下层，G1，不伴淋巴结转移，局限性手术切除；符合任意一项：肿瘤＞2cm；浸润肌层及以上；G2、G3；伴淋巴结转移，手术切除。胃肠道神经内分泌肿瘤，G1、G2、G3术后观察，若为NEC，则辅助化疗。化疗方案选择依托泊苷加顺铂或卡铂4~6周期。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

可作手术切除。这类病变，手术切除后，再作病理检查确定病变性质。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

十二指肠肿瘤根据肿瘤的性质不同，治疗方法不同。 1，比如十二指肠腺瘤、间质瘤、神经内分泌肿瘤等较小的病变可行内镜下切除，比如电凝电切术、黏膜圈套切除术、黏膜下肿瘤挖除术、黏膜剥离术等。根据术后病理，决定是否需要追加外科手术。 　　 2，对于较大的肿瘤内镜下判断无法切除者，需外科手术，根据肿瘤性质选择相应的术式，比如肿瘤切除术，部分需行胰十二指肠切除。对于十二指肠恶性肿瘤，手术为首选，较为常见的术式为胰十二指肠切除术。对于手术范围较大的，可以行术前化疗，病灶缩小后再行根治性手术，术后追加化疗。如果患者身体情况比较差，不能耐受大的手术，可以行姑息性手术，比如空肠造瘘、局部切除等。另外，化疗、放疗也是传统的恶性肿瘤治疗方法。

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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
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