医生您好,患者之前强化CT显示胆囊壁增厚,考虑胆囊炎,一个月前做了胆囊摘除手术,术中发现胆囊有癌变,且胆管上都存在肿瘤组织,想问下后续的治疗方案,除了化疗有没有其他更先进更安全的治疗方案?
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收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

放射治疗 放射治疗是一种癌症治疗,它使用高能x射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。外部放射治疗使用体外的机器将辐射发送到身体的癌症区域。 化疗 化疗是一种癌症治疗方法,它使用药物通过杀死癌细胞或阻止癌细胞分裂来阻止癌细胞的生长。当口服或注射到静脉或肌肉中进行化疗时,药物进入血液,并可到达全身的癌细胞(全身化疗)。 辐射敏化剂 临床试验正在研究提高放射治疗对肿瘤细胞效果的方法,包括: 1. 热疗:一种将身体组织暴露在高温下以损伤和杀死癌细胞或使癌细胞对放射疗法和某些抗癌药物的作用更加敏感的治疗。 2. 放射增敏剂:使肿瘤细胞对放射治疗更敏感的药物。与放射增敏剂一起进行放射治疗可能会杀死更多的肿瘤细胞。 靶向治疗 靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击某些癌细胞的治疗方法。与化学疗法或放射疗法相比,靶向疗法对正常细胞的伤害可能更小。以下靶向治疗正在针对局部晚期且无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的胆囊癌患者进行研究: 1. Ivosidenib 是一种靶向治疗,可阻断 IDH1 基因中的特定突变。它的作用是减缓或阻止癌细胞的生长。 2. Pemigatinib 是一种靶向治疗,可阻断称为 FGFR2 的基因的特定变化。这可能有助于防止癌细胞生长并可能杀死它们。 免疫疗法 免疫疗法是一种利用患者的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。身体制造或实验室制造的物质用于增强、指导或恢复身体对癌症的自然防御。这种类型的癌症治疗也称为生物疗法或生物疗法。 免疫检查点抑制剂疗法是一种可用于治疗胆囊癌的免疫疗法。 PD-1 抑制剂:PD-1 是 T 细胞表面的一种蛋白质,有助于控制身体的免疫反应。当 PD-1 附着在癌细胞上的另一种称为 PDL-1 的蛋白质上时,它会阻止 T 细胞杀死癌细胞。PD-1 抑制剂附着在 PDL-1 上并允许 T 细胞杀死癌细胞。派姆单抗是一种 PD-1 抑制剂,可用于癌症局部晚期且无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的患者。

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收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

用紫杉醇类或吉西他滨+氟尿嘧啶类作术后化疗4-6周期。如果疑有残存病变,可加pd-1单抗联合治疗。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼

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收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前胆囊癌术后,恶性程度高,建议术后行AG方案化疗8周期,21天一周期,用吉西他滨+白蛋白紫杉醇,配合中药调理。每三个月复查ct,评估疗效。

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