郭爱平 南京市六合区人民医院 肿瘤科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

2024-09-09 09:18

最好通过影像学评估，做胸腹部增强CT，如果病灶大小变化不大，可以继续原来方案治疗

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-09-10 08:04

做全面检查评估，如果病灶缩小、稳定，可以继续目前治疗。病灶局限，可以加放疗。

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-09-09 18:33

癌胚抗原（CEA）升高是复发转移了吗？ 当癌症出现复发转移时，体内癌细胞会更加活跃，疯狂增殖，从而使血清癌胚抗原浓度上升。因此已经确诊的癌症患者，一旦发现CEA升高的情况，就要警惕体内癌细胞的复发转移，特别是突然的升高。 仅凭某一次CEA升高不足以确诊，还需持续复查动态监测，比如一个月后复查癌胚抗原对比，看看是否下降或正常，或是继续增长。如果复查显示下降趋势或恢复正常，就不需要担心，如果呈现持续上升或已经达到几百、上千，就需要重视了。 癌胚抗原（CEA）持续上升的患者，需要进一步结合影像学检查等其他方式来确诊病情。 不过，CEA升高不全是因为肿瘤引起，其他一些非肿瘤因素，如吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也会升高。特别是当CEA只是轻度升高时，应首先考虑非肿瘤因素。 尽管CEA不具有特异性，但依然是非常重要的肿瘤标记物，是可以直观展现患者病情发展的简单工具：患者病情好转时CEA浓度下降，而病情恶化时浓度则升高。 癌胚抗原（CEA）正常就没事吗？ 癌胚抗原（CEA）的升高提示患癌症或病情变化的可能，但临床上有一部分患者病情发生进展却并没有出现CEA升高的情况，例如结直肠癌患者需常规复查CEA，但有20%~30%的局部复发患者这个指标是正常的。某些低分化肿瘤在发展过程中不会引起CEA等肿瘤标志物水平的升高，从而产生假阴性结果。 因此癌症患者不仅需要定期复查癌胚抗原（CEA），也需要定期进行影像学检查： 若癌胚抗原（CEA）某一次升高，其他检查正常：单次CEA升高不可确诊病情进展，需要动态监测，并结合更多检查判断。 若癌胚抗原（CEA）多次持续增高，影像学检查正常：可能提示缓慢耐药、局部进展或微转移，也可能是慢性感染导致，需排除干扰因素再做判断。 若癌胚抗原（CEA）正常，影像学检查异常：这种情况发生概率非常低，但一般意味着肿瘤进展了，需和医生沟通下一步治疗方案

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-09-08 10:46

目前癌胚抗原明显升高，建议做个petct检查，排查肿瘤有无复发扩散。如果稳定，继续原方案化疗。如果有复发转移，建议更换化疗药物，选择靶向，免疫，中药等对症治疗。