患者因“肛门停止排便7天，肠镜检查提示升结肠恶性肿瘤，胃镜及病理提示：部分腺体呈低级别上皮内瘤变，部分腺体呈高级别上皮内瘤变。”于2024年7月1日至行升结肠恶性肿瘤根治术，术后病理提示：溃疡型中分化腺癌，浸润肠壁全层，肿物体3x3xlcm。回肠断端、结肠断端切缘阴性。阑尾呈慢性炎。肠系膜淋巴结(2/31枚)见癌转移。病理分期:AJCC(2018)pT3N1bMx。后续怎么治疗
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

这样分期的结肠癌，可以按病理检查、分期，确定术后治疗。一般II期及以上需作化疗46周期。用奥沙利铂+卡培他滨。标本作基因检测备用。

大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述，完善胸腹等部位影像学检查明确有无远处转移。若无远处转移，术后辅助化疗方案首选推荐奥沙利铂为基础的方案mFOLFOXx12/CAPEOXx8,化疗结束后定期行体格检查、血CEA，肝脏，盆腔MRI 等检查。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼靶向

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示肠癌术后3b期，有淋巴结转移，根据指南推荐，建议全身化疗8次，21天一次，用奥沙利铂+卡培他滨，配合中药调理。每三个月复查ct，评估疗效。

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2024-08-21 15:27

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