确诊为食管癌，行内镜剥离手术，术后一个月发现食道狭窄予食道植入支架，行20余次的放疗，放疗后发现食道瘘，发热伴胸背部疼痛不适，能不能有补救食道瘘方法？
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

食道癌气管瘘治疗方法有手术和置入支架的方法。 第一个是手术，通过手术切断食管与气管，支气管之间的瘘道，并进行缝合，手术能够清除发生感染患者的感染源，还能重建呼吸道 食道，优点明显，因此一般来说，如果患者的病情适宜，而且能够耐受手术，都优先选择手术治疗， 第二个是置入支架封堵，可以通过食道的途径，经过口腔置入，优点是没有手术的创伤那么大，但是支架毕竟对于人体来说是异物，会对食道造成刺激，而且还容易脱落；另外还可以通过气管的途径，通过鼻腔置入，但由于气管黏膜更加敏感，异物往往会造成刺激性较大，病人的不适程度也会明显增加，相对于食道而言，气管的结构也使置入的难度加大，即便成功置入，也仍然会有缝隙，还是会导致渗漏的情况出现；另外还可以通过结合这两种途径的方法来进行支架的置入，支架置入需要患者严格禁食水，要通过肠内营养来支持保证营养，同时要胃肠减压来减轻胃内的压力。

枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

食管气管瘘的治疗方法主要包括手术治疗和内镜治疗，其中手术治疗是主要方法，可以选择传统开胸手术或微创胸腔镜手术，通过分离和缝合瘘管来达到治疗效果。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

食管瘘，可用带膜支架堵瘘。或用鼻饲肠内营养管作肠内营养维持饮食。

可以手术修补治疗

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

食管瘘的治疗方法，如下： 第一、食管瘘患者一般要及时进行手术治疗，尤其是食管瘘口较大，要通过手术修补瘘管、重建食管。在术后要注意随访观察，以免发生呼吸道感染的情况。 第二、可以置入膜性支架，封堵瘘口进行治疗，但是此方法只适用于一部分患者。 第三、可以采用粒子支架置入进行治疗，此方法的创伤较小，不易引起并发症。 第四、如果是较小的食管瘘，要根据患者的通气情况进行引流处理，之后瘘口会自行恢复。后续要严格控制肺部的感染，可以使用第三代或第四代头孢类抗生素来控制细菌感染，避免引起并发症。 第五、要保证营养的补充，必要时可以进行静脉输液，给予营养支持。

病种百科 食管癌
食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
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