唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-08-19 22:54

结直肠癌术后化疗的目的是消灭手术根治性切除肿瘤后可能还游离于体内的目前检查手段还无法发现的癌细胞，因此术后化疗开始的时机理论上越早越好，因为越早越有利于杀死残留的癌细胞而避免增殖，但是需要患者从手术创伤中已经恢复，身体能够耐受化疗，因此化疗开始时间取决于患者术后患者的身体恢复状况状况，在身体许可的前提下进行化疗的时间越早越好，因为个人体质不一样，有些患者可能术后2周就可以接受化疗了，而另有一部分患者则可能需要术后3-4周才能接受化疗。 术后化疗持续的时间也是患者及家属特别关心的问题，显然术后化疗并不是无限期一直进行下去，研究发现化疗在术后半年内实施才有效，超过半年后再行化疗并不会提高效果，反而会增加副作用，因此结直肠癌术后化疗必须在术后半年内实施，目前临床结直肠癌化疗方案包括mFolfox6方案和Capox方案，mFolfox6方案每2周一个周期，Capox方案3周一个周期，这两种方案目前在临床应用效果没有差异，mFolfox6方案的优点在于在医院通过输液完成化疗，不需要再回家继续口服化疗药物，而Capox方案的优点在于输液时间短，有一种药物可以带回家吃就可以了，口服药物对很多患者而言更能接受，因为效果上没有差异，所以具体选择哪一种方案取决于患者的喜好。因为化疗药物对消化系统、血液系统、神经系统等全身多个系统都可能有影响，因此在化疗期间除了使用上述化疗药物外还要口服一些辅助药物预防消化系统、血液系统、神经系统等各个系统的副作用，使患者能够更加顺利接受全程化疗。规范全量化疗在提高结肠癌患者的总体治疗效果方面功不可没，并不是可有可无的，因此结肠癌患者及家属需要高度重视化疗。 直肠癌因为其位置的特殊性，直肠癌患者术后除了接受以上所述结肠癌规范化化疗外还要接受正规的放疗，一般是接受2个周期正规化疗后再接受放疗，总计放疗25次，每周5次，休息2天，每次2Gy，同时配合口服希罗达片，总持续时间5周，放疗结束患者恢复后再完成剩余化疗6个或者10个周期。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-08-20 09:02

诊断结肠癌，一般全面检查评估，排除转移和手术禁忌，手术切除。术后再依据术后病理检查、免疫组化、分期，确定术后治疗措施。标本作基因检测备用。

可以口服安罗替尼靶向

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-08-19 23:04

目前肠癌病理分期不明，建议做个petct检查，评估有无扩散转移。如果没有转移，尽早手术切除，根据术后病理分期，再决定后续治疗方案。如果有转移，无法手术，建议全身化疗+靶向治疗，用奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗，配合中药调理，每三个月复查ct，评估能否手术根治。

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

2024-08-19 21:03

根据描述，若未行手术，建议进一步完善全身检查评估病情，根据具体病情选择新辅助化疗或直接手术，术后根据具体病理及免疫组化进行综合性治疗。若已手术，术后分期为lpT1-2NO M0,术后无需放化疗。术后每6个月复查一次，行体格检查、血CEA、肝脏、盆腔MRI等检查，共5年.若高危Ⅱ期低危Ⅲ期患者(T1-3N1)可考虑3个月的Capeox方案辅助化疗±同步放疗。若分期更高则需要联合化疗＋同步放疗.经过规范化治疗，且保持愉快心情，规律作息有助于控制疾病。