浸润性乳腺癌 肺转移,骨转移 乳腺癌肺转移,骨转移,脑转移,肺积水严重,每周都要抽肺积液 有没有更好的治疗方案
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述,目前每28天应用双磷酸盐或地舒单抗抑制骨破坏。提供既往的病理及免疫组化,同时此次转移部位可重新取病理,做免疫组化。根据免疫组化,如激素受体是否阳性,HER-2是否过表达以及既往的治疗方案选择。若全身多处骨转移,建议化疗及核素治疗,脑转移以放疗为主。化疗方案选择含紫杉醇联合方案,注重选择可透过血脑屏障药物。若HER-2过表达进行靶向治疗,双靶药物。若激素受体阳性,可采用内分泌治疗。根据既住用药选择药物。胸腔积液抽液后可胸腔内注入铂类药物化疗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

依据术后病理检查、免疫组化确定的病理特征,进行化疗、靶向药治疗等。胸腔置管引流胸水,胸腔注射生物制剂和洛铂控制胸水。多数需进行化疗。骨转移用膦酸类或地舒单抗骨治疗。必要时再作转移灶穿刺活检取组织作病理检查、免疫组化,确定病变特征,再作治疗决策。

可以参加临床试验。

可以口服安罗替尼靶向

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议做个胸腔穿刺引流胸水,用恩度+顺铂灌注化疗,减少胸水生成。然后全身化疗+免疫治疗,用白蛋白紫杉醇+卡铂+替雷利珠单抗,配合骨转移局部放疗,每三个月复查评估疗效。

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