宫颈鳞状细胞癌，伴肺、阴道、右侧骶骨转移，2023.9.13造口手术前，全腹ct提示：宫颈癌治疗后，子宫颈、阴道不规则软组织密度，与邻近直肠下段、肛管壁及膀胱分界欠清。腹膜后、肠系膜区、两侧髂血管旁、两侧腹股沟多发稍大淋巴结，部分伴钙化。右肝钙化灶，肝s1假脂瘤及肝s6小囊肿。左侧局部肠系膜脂膜炎。附见两下肺多发结节。右侧骶骨骨转移。行造口手术后，肛门不再疼痛难忍，但左侧腰间部位开始酸疼，外阴部描述为火辣疼，难以入睡，吃止疼药没有太大效果。复查全腹ct提示：宫颈肿瘤行结肠造瘘术后改变，盆壁筋膜及直肠下段、肛管区软组织水肿。两侧髂血管及腹主动脉周围多发淋巴结，部分钙化，肾门水平部分肿大淋巴结较23-9-13ct增大。附见：两肺多发结节，右侧骶骨高密度影，转移可能。 scc指标一直很高，最近一次9.27测指标已经显示大于70。血常规和肝肾功能比较正常，但血红蛋白一直低于90。目前患者有咳嗽咳痰，腰间疼痛难忍，是否是肾门转移所致，以及寻求主任现在患者的治疗方案，感激不尽！
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

复发转移性宫颈癌患者的预后较差，也是导致宫颈癌患者死亡的重要原因。复发转移性宫颈癌以局部治疗和系统性治疗为主，针对无法通过局部根治性手术或放疗的复发转移性宫颈癌患者，一线治疗方案通常为含铂化疗或含铂化疗联合贝伐珠单抗。GOG240研究表示含铂化疗联合贝伐珠单抗方案的中位无进展生存期（PFS）仅8.2个月，大多数患者治疗后效果不佳，仍会出现疾病的进展。近年来，抗血管生成靶向治疗及免疫检查点抑制剂的应用为复发转移宫颈癌的治疗提供了新的选择，取得了较好的临床疗效，为复发转移性宫颈癌的治疗带来更多希望。

可以参加临床试验。

可以口服安罗替尼靶向

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议做个基因检测，看有无BRCA1/2，Her-2等基因突变，选择奥拉帕利，尼拉帕利靶向治疗。 2，可以局部放疗，配合口服安罗替尼或者阿帕替尼靶向治疗。 3，可以更换化疗药物，用白蛋白紫杉醇+顺铂+贝伐单抗。 4，可以参加临床试验。

病种百科 宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
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唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

复发转移性宫颈癌患者的预后较差，也是导致宫颈癌患者死亡的重要原因。复发转移性宫颈癌以局部治疗和系统性治疗为主，针对无法通过局部根治性手术或放疗的复发转移性宫颈癌患者，一线治疗方案通常为含铂化疗或含铂化疗联合贝伐珠单抗。GOG240研究表示含铂化疗联合贝伐珠单抗方案的中位无进展生存期（PFS）仅8.2个月，大多数患者治疗后效果不佳，仍会出现疾病的进展。近年来，抗血管生成靶向治疗及免疫检查点抑制剂的应用为复发转移宫颈癌的治疗提供了新的选择，取得了较好的临床疗效，为复发转移性宫颈癌的治疗带来更多希望。

可以参加临床试验。

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1，建议做个基因检测，看有无BRCA1/2，Her-2等基因突变，选择奥拉帕利，尼拉帕利靶向治疗。 2，可以局部放疗，配合口服安罗替尼或者阿帕替尼靶向治疗。 3，可以更换化疗药物，用白蛋白紫杉醇+顺铂+贝伐单抗。 4，可以参加临床试验。

病种百科 宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
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