行左侧甲状腺腺叶切除术+甲状腺峡部切除术+左颈淋巴结清扫术、甲状旁腺自体移植术。术后病理报告:病理诊断(左侧)结合免疫组化染色结果,支持甲状腺微小乳头状癌 (两处,直径分别约0.3cm及0.2cm)。 免疫组化染色结果:1、3号:CK19(+)、GAL-3(+)、HBME-1(+)、CD56(-)TPOC-).甲功五项:促甲状腺激素(T$1D:1.84;游离三碘甲状原氢酸 (FT3):362;游离甲状腺素(PT4):1.17;抗甲状腺球蛋白抗体(TGAD):0.1s:甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb):0.7甲状腺B超:左叶甲状腺及峽部切除术后,右叶甲状腺未见异常。双侧颈部末见明显肿大淋巴结. 术后口服优甲乐1片 (50ug);TSH值控制在多少合适?根据甲功药物怎么调整?疾病预后以及复查项目和频率
枣庄市肿瘤医院影像科

收治疾病: 甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病

你好: 根据术后病理分型及无淋巴结转移分析,属于中底复发风险范围内,建议TSH控制在0.1~0.5miu/l之间。 目前的甲功结果需要增加优甲乐的剂量。 预后较好,定期复查(3月-6月)甲功及颈部超声即可。

大连第三人民医院乳腺科

收治疾病: 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述,低危者TSH控制在0.1-0.5mlU/L 之间比较好。根据甲功化验数值在医生指导下适当加减药物。1.甲状腺癌手术后2周,患者需要做第1次复查。复查的内容包括了解术后病理检查结果、对术后的服药情况进行掌握,同时还要观察切口的恢复情况。 2.乳头状甲状腺癌术后1个月、3个月、6个月分别复查一次,如果没有复发迹象,而且甲状腺功能恢复良好,以后每6个月复查一次。 3.髓样癌、滤泡状癌、未分化癌。从术后满1个月开始,每个月复查一次,直到术后满半年,以后每3个月复查一次,直到术后满2年。复查期间出现异常情况,提示有复发的可能性或者甲状腺功能异常时,需要缩短复查的时间间隔。检查项目包括颈部彩超、甲功、胸部CT等。

可以参加临床试验。

可以口服优甲乐2片

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

甲状腺癌术后TSH没有最好的标准,具体需要根据患者复发的风险来判断。如果为高危复发风险,TSH需在0.1μIU/ml内,如果是中、低危复发风险TSH需在0.1μIU/ml-0.5μIU/ml之间。目前TSH 1.84,建议优甲乐加量到2片每日。后续每二个月复查甲状腺功能和彩超,评估疗效。

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2024-07-17 13:54

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2024-07-17 13:52

可以口服优甲乐2片

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-07-17 12:14

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