2024-07-16
行左侧甲状腺腺叶切除术+甲状腺峡部切除术＋左颈淋巴结清扫术、甲状旁腺自体移植术。术后病理报告：病理诊断（左侧)结合免疫组化染色结果，支持甲状腺微小乳头状癌 (两处，直径分别约0.3cm及0.2cm）。 免疫组化染色结果：1、3号：CK19(+)、GAL-3(+)、HBME-1（+)、CD56(-）TPOC-).甲功五项：促甲状腺激素(T$1D：1.84;游离三碘甲状原氢酸 (FT3)：362；游离甲状腺素(PT4)：1.17;抗甲状腺球蛋白抗体(TGAD)：0.1s：甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)：0.7甲状腺B超：左叶甲状腺及峽部切除术后，右叶甲状腺未见异常。双侧颈部末见明显肿大淋巴结. 术后口服优甲乐1片 (50ug)；TSH值控制在多少合适？根据甲功药物怎么调整？疾病预后以及复查项目和频率
刘聿慧 2024-07-16
枣庄市肿瘤医院影像科

收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病

你好： 根据术后病理分型及无淋巴结转移分析，属于中底复发风险范围内，建议TSH控制在0.1～0.5miu/l之间。 目前的甲功结果需要增加优甲乐的剂量。 预后较好，定期复查（3月-6月）甲功及颈部超声即可。

谭晶波 2024-07-16
大连第三人民医院乳腺科

收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

根据描述，低危者TSH控制在0.1-0.5mlU/L 之间比较好。根据甲功化验数值在医生指导下适当加减药物。1.甲状腺癌手术后2周，患者需要做第1次复查。复查的内容包括了解术后病理检查结果、对术后的服药情况进行掌握，同时还要观察切口的恢复情况。 2.乳头状甲状腺癌术后1个月、3个月、6个月分别复查一次，如果没有复发迹象，而且甲状腺功能恢复良好，以后每6个月复查一次。 3.髓样癌、滤泡状癌、未分化癌。从术后满1个月开始，每个月复查一次，直到术后满半年，以后每3个月复查一次，直到术后满2年。复查期间出现异常情况，提示有复发的可能性或者甲状腺功能异常时，需要缩短复查的时间间隔。检查项目包括颈部彩超、甲功、胸部CT等。

葛荣峰 2024-07-16
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以参加临床试验。

葛荣峰 2024-07-16
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以口服优甲乐2片

陈业 2024-07-16
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

甲状腺癌术后TSH没有最好的标准，具体需要根据患者复发的风险来判断。如果为高危复发风险，TSH需在0.1μIU/ml内，如果是中、低危复发风险TSH需在0.1μIU/ml-0.5μIU/ml之间。目前TSH 1.84，建议优甲乐加量到2片每日。后续每二个月复查甲状腺功能和彩超，评估疗效。

病种百科 甲状腺癌
甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。
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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-07-16 23:16

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刘聿慧 枣庄市肿瘤医院 影像科 收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病
2024-07-17 19:54

你好： 根据术后病理分型及无淋巴结转移分析，属于中底复发风险范围内，建议TSH控制在0.1～0.5miu/l之间。 目前的甲功结果需要增加优甲乐的剂量。 预后较好，定期复查（3月-6月）甲功及颈部超声即可。

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病
2024-07-17 19:34

根据描述，低危者TSH控制在0.1-0.5mlU/L 之间比较好。根据甲功化验数值在医生指导下适当加减药物。1.甲状腺癌手术后2周，患者需要做第1次复查。复查的内容包括了解术后病理检查结果、对术后的服药情况进行掌握，同时还要观察切口的恢复情况。 2.乳头状甲状腺癌术后1个月、3个月、6个月分别复查一次，如果没有复发迹象，而且甲状腺功能恢复良好，以后每6个月复查一次。 3.髓样癌、滤泡状癌、未分化癌。从术后满1个月开始，每个月复查一次，直到术后满半年，以后每3个月复查一次，直到术后满2年。复查期间出现异常情况，提示有复发的可能性或者甲状腺功能异常时，需要缩短复查的时间间隔。检查项目包括颈部彩超、甲功、胸部CT等。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-07-17 13:54

可以参加临床试验。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-07-17 13:52

可以口服优甲乐2片

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-07-17 12:14

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病种百科 甲状腺癌
甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。
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