医生，你好，患者现在是成人脊髓尚未定型，现在医生给了2个方案，IA+维奈克拉方案，其中I是艾伏尼布？A是阿札胞苷？——这个方案是进口药，医保可报？ CHA方案，C是克拉屈滨？A是阿糖胞苷？H是什么呢？——国产克拉屈滨，不可医保？选择哪个好呢？

白血病 4 2024-08-15

急性B淋巴细胞白血病L2，女孩，有融合基因ETV6和BTG1，按2020方案化疗，19天残留21.9%，46天残留2.25%，在一疗使用第一针培门冬引起胰腺炎，二疗结束后用了14天贝林妥，基因，残留转阴，加二疗后基因残留复阳，残留0.03，基因0.16，目前已走到继续治疗(间期二)，在间期一使用欧文门冬再次引起胰腺炎，7.8日骨穿结果今天出来了，目前残留0.01，基因0.07，这种情况后面还能用门冬吗？需要移植吗？后期的治疗方案？

白血病 4 2024-08-02

确诊慢性粒细胞白血病，每次检查融合基因都下降，这次融合基因从0.11涨到0.35。喝达沙替尼50MG一天。我现在该怎么办？为什么会上涨？

白血病 4 2024-08-01

儿童急性淋巴细胞白血病B系，检查结果定的低危，但是第一疗d15天微小残留还有50.5%，升到高危，d35天 骨穿微量残留7.39%，血象一直很低，目前持续低烧（不超过38度）一周左右，连续用万古霉素。开始进行第一轮CAM疗程，现在是减量上疗，后进行了CAM疗，第一轮CAM后MRD残留0.2%，第二轮CAM疗残留0.44%，基因情况没有费阳，没有融合基因，是高二倍体，只有KRAS基因突变，针对她这种高二倍体转阴慢的情况是否可加靶向药？有哪些靶向药合适？

白血病 3 2024-08-01

胸腹CT检查：双肺少许感染性病变（以慢性炎症为主），其他一切正常。后行骨穿检验，血液、骨髓检验报告显示原始细胞占比96%。淋巴造血系统肿瘤免疫分型报告单显示：急性T淋巴母细胞白血病（T-ALL）伴CD33表达。予以VDCPD方案化疗:具体为:VCR2mL,8,16;DNR 50mg d1-3,16-17;CTX1.2 d1,15;PEG-ASP 3750IU d8,22;D.X.m 15mg d1-28;后续治疗方案、注意事项（包括护理与饮食方面）、如何减轻化疗副作用、预后。

白血病 3 2024-07-16

确诊急性B淋巴细胞白血病 伴E2A-PBX1融合基因阳性及TP53基因突变。 行2018儿童急淋方案，33天完全缓解 2023年7月结疗，2023年11月复发，cart桥接移植。行父供子半相同造血干细胞移植，过程顺利。2024-4-1合并急性移植物抗宿主病（IV度，皮肤3级，肠道4级），复查骨穿检查，形态、残留阴性，完全 供者嵌合,E2A(TCF3):：PBX1融合基因定量为 0.007%。复查骨穿E2A(TCF3):：PBX1融合基因定量0.509%，发现双侧眼睑肿胀，下眼睑可及肿物，不排除原发病髓外复发，予奥加伊妥珠单抗0.5mg 静脉输注治疗原发病。髓外肿物活检结果，流式4.87%，表达CD19，CD38,CD22dim，CD72,clanbda,cTdT，cCD79a.HLA-DR。进一步如何治疗？

白血病 4 2024-07-13

15年M3经历6次化疗治愈后，今年5月份反复生病去检查骨穿原幼细胞达到了48%，经历一次化疗骨髓抑制出现感染、发烧，今天化疗后10天了做骨穿原幼细胞反而涨到66.5%了，这是化疗没效果了吗

白血病 6 2024-07-08

急性淋巴B白血病中危，使用2018方案，中危8个疗前期进行的比较顺利，无感染情况，但在第6个疗多柔比星上疗结束后，孩子出现大感染，真菌曲霉菌感染和胃出血，在症状好转后，上了15天贝林妥后休息了15天，在接着上的第七个疗大啊糖，在上完疗程后，抑制期又肺部细菌感染了，而且细胞抑制时间比较长，18天才涨起来，血和血小板也涨的特别慢，期间输了6个板，和2个血。目前还剩最后一个疗程大啊糖，这边给的建议是在上一个小阿糖就结疗，主要想了解下，这个会影响预后吗？有没有别的建议。孩子主要是连着感染，确实在上这强化疗比较担心，另外，（孩子在上贝林妥期间出现手抖现象，对贝林妥相对比较敏感，并且在上完贝林妥15天休息期间细胞中性粒一直在0.5左右，打升白针后，一周后又掉到0.5）所以想问问后边该怎么办？

白血病 3 2024-06-18

确诊m髓系白血病7年，嵌合度下降到54，医生让做loss报告阴，残留下降到1.8X10-2，医生让回来打干扰素，想咨询后续方案？

白血病 4 2024-06-17

大细胞神经内分泌癌，静脉血/癌栓问题较多，低蛋白血症，不知道是先进行抗栓治疗还是，抗栓化疗同时进行，咨询下一步治疗方案

白血病 4 2024-06-15