2023年5月查出宫颈癌低分化鳞癌，伴有腹股沟和锁骨淋巴结转移。诊断为IVB期。2023年6月至8月进行了3次大化（方案：特瑞普利单抗?紫杉醇脂质体?顺铂?贝伐）。8-10月完成了盆腔25次放疗?5次后装和25次锁骨区域放疗。11月底进行了第四次化疗，因骨髓抑制严重，血小板低至38停止化疗，升板治疗。从第四次化疗结束至今，一直吃中药调理，未做任何治疗了。今年5月复查全身ct，做了肺部穿刺，发现病情又有新的进展：肺部以及纵膈转移。肺部穿刺完之后，出现后腰越来越痛的情况，只能躺着，下床走动困难。侧睡会呼吸困难。 接下来的治疗方案？基因检测有必要做吗？
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议做个基因检测，看有无BRCA1/2，Her-2基因突变，选择对应的靶向药物治疗。 2，可以肺部转移瘤局部放疗，配合口服安罗替尼靶向+帕博利珠单抗免疫治疗。 3，可以更换化疗药物，用伊立替康+顺铂+帕博利珠单抗。 4，可以参加临床试验。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

为寻求更多的治疗，可以作基因检测。病变进展，可以用紫杉醇类+奈达铂+贝伐珠单抗联合治疗。

可以做个基因检测，口服安罗替尼靶向，

可以参加临床试验。

病种百科 宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
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2024-06-19 14:19

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2024-06-19 15:00

1，建议做个基因检测，看有无BRCA1/2，Her-2基因突变，选择对应的靶向药物治疗。 2，可以肺部转移瘤局部放疗，配合口服安罗替尼靶向+帕博利珠单抗免疫治疗。 3，可以更换化疗药物，用伊立替康+顺铂+帕博利珠单抗。 4，可以参加临床试验。

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2024-06-20 10:01

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2024-06-19 15:01

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2024-06-19 15:01

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