纵隔大b细胞淋巴瘤,原单位免疫组化:卵圆形细胞 vimentin、LCA、CD19、CD20、CD79a、Pax-5 均大部分(+),CD30大部分(+), Ki-67 (+, 65%), CD3, CD10. CD5, CD21, Bc1-2, Bc1-6, MUM-1 均少数(+),CD15 似个别弱(+),CK、CK19、EMA、P63、TdT、CyclinDI、S100、B-Cat、S0X-10、SOX11、CD117均(-):STAT6 似胞浆(+)。增强ct显示:前纵隔?软组织密度影,范围约4 .5x8. 6cm,增强扫描病灶轻度强化, 病灶形态不规则,包饶周国大血管,左侧锁?下静脉、上腔静脉受压变扁,血管内壁尚光滑,累及颈部、锁骨上。二疗后增强ct显示:前纵隔占位性病变,大小约1. 6 X2. 1cm,病灶体积明显缩小。四疗后中期petct评分2分;六疗后七周petct评分4分。算是复发还是难治?选择放疗25次还是自体干细胞移植?cart?这两个方案的副作用谁大?
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议先局部放疗25次,每天一次,然后继续原方案化疗2次后结疗。后续可以选择CART细胞免疫治疗。

可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向

可以参加临床试验

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2024-05-10 09:10

纵隔大b细胞淋巴瘤,原单位免疫组化:卵圆形细胞 vimentin、LCA、CD19、CD20、CD79a、Pax-5 均大部分(+),CD30大部分(+), Ki-67 (+, 65%), CD3, CD10. CD5, CD21, Bc1-2, Bc1-6, MUM-1 均少数(+),CD15 似个别弱(+),CK、CK19、EMA、P63、TdT、CyclinDI、S100、B-Cat、S0X-10、SOX11、CD117均(-):STAT6 似胞浆(+)。增强ct显示:前纵隔?软组织密度影,范围约4 .5x8. 6cm,增强扫描病灶轻度强化, 病灶形态不规则,包饶周国大血管,左侧锁?下静脉、上腔静脉受压变扁,血管内壁尚光滑,累及颈部、锁骨上。二疗后增强ct显示:前纵隔占位性病变,大小约1. 6 X2. 1cm,病灶体积明显缩小。四疗后中期petct评分2分;六疗后七周petct评分4分。算是复发还是难治?选择放疗25次还是自体干细胞移植?cart?这两个方案的副作用谁大?

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-05-10 13:48

建议先局部放疗25次,每天一次,然后继续原方案化疗2次后结疗。后续可以选择CART细胞免疫治疗。

2024-05-10 14:06

可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向

2024-05-10 14:06

可以参加临床试验

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