行髓母细胞瘤切除术，术后病理：髓母细胞瘤WHOIV级；分子分型G3，MYC/MYCN未见明显扩增；腰穿脑脊液细胞学阳性。术后放化疗治疗（环磷酰胺，顺铂，长春新碱）， 最近两次腰穿未发现脱落肿瘤细胞，于2024.01.查MR头颅增强：后颅窝肿瘤术后改变，未见明显转移及复发征象。于2024.03.查MR头颅增强3.0T示后颅窝肿瘤术后改变，未见明显转移及复发征象。患者目前神清，精神可，乏力。髓母细胞瘤，经过手术、放疗、化疗B方案6个，患者目前精神尚可，体能较弱，除血红蛋白差以外，最近90左右，白细胞、中性粒细胞随两次小疗会降低，三四天后会回升，血小板无问题，现在想咨询我们考虑增加2个化疗疗程，然后再继续节拍化疗维持一段时间，是否有必要？

骨髓瘤 5

确诊多发性骨髓瘤6个月，（ IgG-λ型 DS 分期αIIIA期RB-1（+），1121（+）高危组，目前化疗四个疗程，国产来那度胺，硼替佐米，目前腿乏力，麻木，腰痛，想咨询是否有必要骨髓移植。移植后上述症状是否好转。饮食，睡眠，大小便，精神正常。这个分型分期，移植的必要性大吗？存活期大概是多少？如果移植，现在腿没劲、腰痛好转的概率是多少？ 除

骨髓瘤 3

您好，医生，患者年龄50岁了，女性，检查结果出来显示骨髓瘤，请问复核型多发性骨髓瘤是什么意思？一般怎么治疗？会很难治疗吗？我们需要做些什么更好？

骨髓瘤 6

2023年7月进行心脏支架手术，同时期确诊多发性骨髓瘤。从2023年9月至今使用 VCD化疗六个疗程，中间因肺炎、发烧等情况停止化疗两次，每次20天左右，最开始浆细胞 31.5，上次12，这次19;最开始 IGG49.8，本次21.7，现在使用VCD方案治疗效果缓慢，为进一步治疗，特来咨询。

骨髓瘤 5

多发性骨髓瘤合并淀粉样变，自第4疗程起评估VGPR，目前已经第11疗程。血液指标好转，肠胃受累明显好转，但胸腔积液没有消失，皮肤红斑问题没有改善。 目前的治疗方案是否需要调整？还要维持多久可以停疗？胸腔积液问题如何改善？皮肤受累问题如何改善？

骨髓瘤 4

2015年确诊为多发性骨髓瘤 髓外淋巴瘤，行放疗和化疗治疗，3-5天前出现气短，检查提示：胸腔积液，予消炎治疗，病危告知，医生建议行胸腔注射顺铂治疗，还有救吗？

骨髓瘤 5

2022年11月确诊多发性骨髓瘤，igak型，ISS 分期三期，p53阳性，1q21阳性等。初治治疗方案VRD， 来那度胺过敏停药，硼替佐米单药治疗。 2023年4月，进行自体干细胞移植，未有效维持治疗。11月骨髓瘤复发。 2023年12月中旬使用卡非佐米+达雷妥尤单抗治疗，因合胞病毒影响，一个半月内达雷妥尤单抗使用三次，卡非佐米使用一次，没有明显效果，肌酐逐渐上涨，期间血小板明显减少。1月30日骨穿，浆细胞69%。 2024年2月7日开始使用卡非佐米+泊马度胺，血小板下降明显，过年期间因血小板不能及时补充，血小板将至1。输注血小板每次可升25~36。 能否做cart？成功和死亡率多少？做完cart能保持多久？

骨髓瘤 4

确诊为孤立性浆细胞瘤，并进行手术切除，术后无2022年1月进行20次化疗。于2022年8月复查确诊多发性骨髓瘤，后行胸椎T11病灶清除术?脊柱重建术，术后给予伊莎佐米+地米+沙利度胺维持治疗，予以vtd方案治疗，三疗程缓解后采干，。2023年3月份用达雷妥尤单抗巩固治疗2疗程。想咨询接下来的维持方案？

骨髓瘤 4

男现在63岁。22年1月确诊多发性骨髓瘤。22年6月自体移植，12月阳了去复查，复发，23年陆续各种药无效，23年10月卡替完全缓解到scr,骨髓Mrs 阴性，但是血项都个位数靠输血维持。24年2月复查卡替转导还在，但是血清阴，mrd 转阳了，现在停卡替、血象低，是否建议尽快异体移植，风险如何判断

骨髓瘤 5

确诊多发性骨髓瘤4年余，CART治疗，治疗其间CRS最高时达到4级，肝肾损伤致肝肾功能不全，血小板才个位数，后经医护人员积极治疗，现在现在肝肾功能基本上正常，血小板在用阿伐曲泊帕和连续数日挂丙球蛋白后慢慢恢复正常，出院前五天停药观察，1月17日出院时血小板已涨到130多，但是出院回家后第四天做血常规检查血小板迅速减少到30并皮下出血严重，后再用阿伐曲泊帕五天后检查，血小板涨到70，七天后检查，血小板110接近正常，春节前后停药半个多月后血小板最高时涨到185，最近血小板又开始下降由2月底的185降到今天刚检查的130，中性粒细胞也在波动下降（这段时间有点小感冒鼻病毒阳性），其它的肝肾功能都在好转。另外近期感觉关节疼痛，腰椎胸椎以及后背疼痛。我现在是否需要打升白针和继续重新吃升血小板的药？

骨髓瘤 6