鼻咽癌放化疗后，复发，骨转移，2023年12月5日结束姑息放疗，放疗方案（10次，3000cGy，IMRT） eb病毒dna：低于检测下限500copies / ml，但仍有数值。 2023年11月29日，316 copies / ml 2023年12月6日，343 copies / ml 2023年12月26日，218copies / ml 2024年1月24日，174copies / ml 2024年2月18日，232copies / ml 2024年3月8日，235copies / ml 24年2月核磁共振鼻咽部放疗后改变，未见异常，骨盆髂骨的异常病灶明显缩小。肝肾指标，血常规指标目前正常，口服卡培他滨片（艾滨，早三颗，晚四颗）＋PD1（替雷利珠单抗）维持治疗。最近两三个月，鼻腔中时常有细小血丝擤出或洗鼻时洗出。1. 后续治疗方案 2. ebv DNA如何尽快清零？ 3. 髂部病灶可否再次放疗以便根治杀灭癌细胞
眉山市中医院耳鼻咽喉头颈外科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病

鼻咽癌建议放疗化疗，靶向治疗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

放化疗后，鼻腔少量血性流涕，耳鼻喉科复查排除转移复发，用冲鼻液冲洗。髂骨转移灶可以放疗，同时用膦酸类药物或地舒单抗骨治疗。

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

可以参加临床试验

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，目前肿瘤缩小，治疗有效，继续口服卡培他滨+替雷利珠单抗维持治疗满1年。2，可以皮下注射干扰素或者白介素，3，可以配合局部放疗抑制骨转移，每月皮下注射地舒单抗治疗。

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2024-03-12 15:23

1，目前肿瘤缩小，治疗有效，继续口服卡培他滨+替雷利珠单抗维持治疗满1年。2，可以皮下注射干扰素或者白介素，3，可以配合局部放疗抑制骨转移，每月皮下注射地舒单抗治疗。

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