行经腹全子宫+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结+大网膜+盆腔病损+阑尾+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术+经腹盆腔穿刺引流术+屏障物置入。(术中先行双侧附件切除术、盆腔粘连松解术、肠粘连松解术,冰冻病理回报:(左侧输卵管)腺癌,考虑为高级别浆液性癌,癌位于粘膜层内,伴有坏死,双侧卵巢表面见腺癌浸润,考虑为高级别浆液性癌,(右侧输卵管)未见癌。根据病理结果术中诊断为:输卵管癌,卵巢继发恶性肿瘤。术后病理结果:子宫内膜见粘液性癌累及,局灶浸润浅肌层,宫颈粘膜表面见粘液性癌,局灶间质见癌浸润,深约1.6mm,(盆腔腹膜病灶)内见癌浸润,慢性阑尾炎,浆膜脉管内见癌浸润,(大网膜)间皮增生,未见癌,子宫腺肌症,左盆腔(5/10)、腹主动脉旁(2/4)淋巴结见癌转移,右盆腔(0/7)淋巴结未见癌转移。(左输卵管)结合形态学特征及免疫组化染色结果符合粘液性癌(低分化),(双卵巢)见癌转移。现在复查B超示:阴道残端可及,回声正常,紧贴残端上方见3.5*2.5cm的囊实混合性回声,形态欠规则,界限欠清,内见血流。2月22日血常规检查提示:白细胞:2.8*10^9/L,血小板:46*10^9/L。CA125:81.05。现在患者感乏力、腹胀、腹痛,精神欠佳,食纳差,大小便正常。现咨询后续治疗方案。
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议先皮下注射新瑞白,特比澳,口服海曲泊帕,利可君片升高白细胞,血小板。等血常规正常后开始全身化疗8周期,21天一周期,用白蛋白紫杉醇+顺铂+贝伐单抗,配合中药调理。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

输卵管癌术后,一般用紫杉醇类+卡铂化疗四~六周期。二周期后可用贝伐珠单抗联合治疗。

可以局部放疗,配合口服安罗替尼靶向

可以参加临床试验。

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
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姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
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