2024-02-28
男、汉族、51岁.于2023年8月11日在重庆市三峡中心医院确诊为非小细胞腺癌肺癌，肿块大小为5.4*5.0cm。2023年8月15日在重庆市新桥医院（通过PET-CT）确诊为非小细胞腺癌肺癌四期，并伴多处癌扩散（双侧肺门、肺、纵膈、5、10脊椎骨转移、肺多处小节结），8月16日卡铂化疗1次。基因检测可用临床基因突变（1级）EGFRNM-005228.5c.2573T＞G第21号外显子错义（EGFRp.L858R）肿瘤突变负荷TBD 8.8Muts/MB  30.92％；PF-L1表达:PD-L1 ＜１％，22C3＜1。9月10日后服用甲磺酸阿美替尼片至今，其间抗转移输药1次，之后肌注地舒单抗1次/月，10月9日CT片显示肿块较8月明显变小，约为3.9*3.4cm，12月25日CT片显示肿块较10月略小，为3.9*3.0cm，其它无变化。目前病情基本稳定：饮食（食欲近期稍微有点降低）基本正常，睡眠正常，大小便正常，无皮炎皮疹，无溃疡。但近2月来腰部酸痛、胸闷、胸隐疼，这是进展了吗？
许伟 2024-02-28
枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

根据描述建议PET-CT检查，察看病情有无进展。如有没有进展，可继续口服阿美替尼靶向治疗；如果有进展，建议重新基因检测，根据检测报告选择合适的靶向治疗药物；若没有基因突突，则可进行化疗+免疫治疗。

姜藻 2024-02-28
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

前期靶向药治疗有效，目前出现的症状，可以作胸腹CT复查评估，确定疗效。如果病灶缩小后稳定，可以继续目前治疗。

葛新 2024-02-28
平阴县中医医院肿瘤科

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病

建议全身PET—CT检查，如果病情无进展，继续阿美替尼靶向治疗，如果病情进展，建议二次活检，基因检测，根据检测结果，选择相应靶向治疗，如果没有基因突变，可以考虑化疗，或免疫，抗血管生成治疗

綦丰光 2024-02-28
滨州市中医医院肿瘤科

收治疾病： 肺癌、食管癌、肺结节

你说的出现的症状是口服靶向药物的副反应，至于你说的腰痛和胸闷可以通过相关检查来排除是否进展

葛荣峰 2024-02-28
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

陈业 2024-02-28
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议做个Petct检查，排查有无进展。如果没有，可以继续口服阿美替尼靶向治疗。如果进展了，可以复查基因检测，看有无其他靶点突变，选择对应的靶向药物。如果没有突变，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+贝伐单抗+帕博利珠单抗，配合中药调理，或者参加临床试验。

葛荣峰 2024-02-28
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以参加临床试验。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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肺癌 6 2024-09-04

体检发现肺结节，手术切除肺叶，病理报告显示IA3，基因检测显示EGFR19突变术后是否需要继续治疗，如何治疗。针对基因检测结果，是否有推荐的靶向药

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肺癌 7 2024-09-03
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-02-28 17:28

男、汉族、51岁.于2023年8月11日在重庆市三峡中心医院确诊为非小细胞腺癌肺癌，肿块大小为5.4*5.0cm。2023年8月15日在重庆市新桥医院（通过PET-CT）确诊为非小细胞腺癌肺癌四期，并伴多处癌扩散（双侧肺门、肺、纵膈、5、10脊椎骨转移、肺多处小节结），8月16日卡铂化疗1次。基因检测可用临床基因突变（1级）EGFRNM-005228.5c.2573T＞G第21号外显子错义（EGFRp.L858R）肿瘤突变负荷TBD 8.8Muts/MB  30.92％；PF-L1表达:PD-L1 ＜１％，22C3＜1。9月10日后服用甲磺酸阿美替尼片至今，其间抗转移输药1次，之后肌注地舒单抗1次/月，10月9日CT片显示肿块较8月明显变小，约为3.9*3.4cm，12月25日CT片显示肿块较10月略小，为3.9*3.0cm，其它无变化。目前病情基本稳定：饮食（食欲近期稍微有点降低）基本正常，睡眠正常，大小便正常，无皮炎皮疹，无溃疡。但近2月来腰部酸痛、胸闷、胸隐疼，这是进展了吗？

许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌
2024-02-29 10:31

根据描述建议PET-CT检查，察看病情有无进展。如有没有进展，可继续口服阿美替尼靶向治疗；如果有进展，建议重新基因检测，根据检测报告选择合适的靶向治疗药物；若没有基因突突，则可进行化疗+免疫治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-02-29 17:09

前期靶向药治疗有效，目前出现的症状，可以作胸腹CT复查评估，确定疗效。如果病灶缩小后稳定，可以继续目前治疗。

葛新 平阴县中医医院 肿瘤科 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病
2024-02-29 14:35

建议全身PET—CT检查，如果病情无进展，继续阿美替尼靶向治疗，如果病情进展，建议二次活检，基因检测，根据检测结果，选择相应靶向治疗，如果没有基因突变，可以考虑化疗，或免疫，抗血管生成治疗

綦丰光 滨州市中医医院 肿瘤科 收治疾病： 肺癌、食管癌、肺结节
2024-02-28 19:22

你说的出现的症状是口服靶向药物的副反应，至于你说的腰痛和胸闷可以通过相关检查来排除是否进展

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-02-28 18:35

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-02-28 18:27

建议做个Petct检查，排查有无进展。如果没有，可以继续口服阿美替尼靶向治疗。如果进展了，可以复查基因检测，看有无其他靶点突变，选择对应的靶向药物。如果没有突变，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+贝伐单抗+帕博利珠单抗，配合中药调理，或者参加临床试验。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-02-28 18:17

可以参加临床试验。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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