患者十五年前做过食道癌手术切除术，今年复发，由于没有再次手术机会，选择了介入手术和放疗进行治疗。就在放疗进行第十次的时候，病人出现呛咳相当严重的情况，经过一系列的检查后的结果为，食管气管瘘，肺部出现真菌和细菌感染，现在病人喉咙疼痛厉害，说不出来话，声音嘶哑这种情况要怎么办呢？
淄博市第四人民医院肿瘤五科

收治疾病： 肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肝血管瘤

同意陈大夫的建议 放支架及放置营养管，给予营养支持治疗 控制感染 有没有机会专科治疗，要看患者恢复情况

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议：1、放置营养管：所以保守治疗的解决办法是放置营养管，放置到胃内或小肠内，再经过营养管进行鼻饲营养。鼻饲营养的作用在于解决进食的问题，通过身体的抵抗力，身体逐渐恢复，能修复食管和气管之间的窦道； 2、介入和外科手术治疗：对于肿瘤引起的食管气管瘘，可以考虑在食管或者气管中放置支架，食管和气管均可以进行腹膜支架的放置。在食管中放置腹膜支架后，食物可以通过支架进入胃内，不会刺激窦道，也不会进入气管内。经口进食能使瘘管得到恢复。由于食管气管瘘形成后，有些介入治疗或保守治疗还不能恢复。

病种百科 喉癌
喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。高危人群应当注意戒烟，适当饮酒，做好预防工作。早期发现，早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者术后生存率，另外有可能尽量保留喉的发音功能，减少术后并发症。
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患者十五年前做过食道癌手术切除术，今年复发，由于没有再次手术机会，选择了介入手术和放疗进行治疗。就在放疗进行第十次的时候，病人出现呛咳相当严重的情况，经过一系列的检查后的结果为，食管气管瘘，肺部出现真菌和细菌感染，现在病人喉咙疼痛厉害，说不出来话，声音嘶哑这种情况要怎么办呢？

唐克 淄博市第四人民医院 肿瘤五科 收治疾病： 肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肝血管瘤

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议：1、放置营养管：所以保守治疗的解决办法是放置营养管，放置到胃内或小肠内，再经过营养管进行鼻饲营养。鼻饲营养的作用在于解决进食的问题，通过身体的抵抗力，身体逐渐恢复，能修复食管和气管之间的窦道； 2、介入和外科手术治疗：对于肿瘤引起的食管气管瘘，可以考虑在食管或者气管中放置支架，食管和气管均可以进行腹膜支架的放置。在食管中放置腹膜支架后，食物可以通过支架进入胃内，不会刺激窦道，也不会进入气管内。经口进食能使瘘管得到恢复。由于食管气管瘘形成后，有些介入治疗或保守治疗还不能恢复。

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喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。高危人群应当注意戒烟，适当饮酒，做好预防工作。早期发现，早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者术后生存率，另外有可能尽量保留喉的发音功能，减少术后并发症。
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