2022年5月，确诊食管癌伴多发淋巴结转移（CTxN3M1，Ⅳ期）。PD-1高表达，CPS评分70，TPS＞=60%。使用卡铂+白蛋白紫杉醇方案化疗，联合4次免疫（卡瑞利珠）。有所好转，吞咽正常。化疗期间发生药物性肝损，为卡瑞利珠引起。放疗后，整体状况较好，淋巴结较前缩小，至数毫米。后一直使用斯鲁利单抗单药维持。2023年5月、6月复查CT，结果稳定，肿瘤较3月进一步缩小。显示存在中大量胸腔积液，大量腹腔积液。肿瘤标志物高，血小板不断下降，肝功能不断恶化。后续可以采取怎样的治疗方案？
枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

根据描述首先需要胸腹腔置管闭式引流，并做细胞学检查。然后口服海曲泊帕升高血小板，配合护肝药物保肝治疗。待身体恢复正常后，可口服安罗替尼靶向治疗，并联合斯鲁利单抗免疫治疗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

化疗+免疫治疗有效，注意护肝治疗。血小板低用白介素-11或特比奥治疗。胸腹水，用置管引流，作胸腹腔灌注化疗+生物制剂。控制后全面检查评估，决定后续治疗。

淄博市第四人民医院肿瘤五科

收治疾病： 肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肝血管瘤

胸腹腔闭式引流抽液，做细胞学检查，明确胸腹水产生的原因。 给予升血小板药物和改善肝功能药物 待各项检查指标回示，经治疗条件允许，建议继续全身治疗并胸腹腔局部用药

可以暂停化疗，先对症治疗

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示肿瘤进展，建议先皮下注射特比澳，口服海曲泊帕升高血小板，配合双环醇保肝治疗。等指标正常后，可以口服安罗替尼或者阿帕替尼靶向，联合斯鲁利单抗免疫治疗。

可以参加临床试验。

病种百科 食管癌
食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
相关问题推荐

患者2024.7月医院确诊食管癌并治疗：食管腺癌，低分化癌，治疗方案2024.8月术前化免2次：顺铂50mg 1-3day +氟尿嘧啶1500mg 1-5day+帕博利珠200mg 化疗效果不明显，肿瘤由6cm缩小至5cm。2024.10.9手术 ：大病理：淋巴结转移14/40（具体见病理照片），cps=15，肿瘤治疗反应：2轻微反应，免疫组化：her2 ++ 没做fish，后续怎么治疗

食管癌 2

食道癌扩散肺部，面积大 食道转移肺部，浸润性/转移性鳞状细胞癌（右肺经皮穿刺标本） 病情很严重，是否有治疗方案，配合治疗能存活多久

食管癌 1

食管癌，患者化免第一个疗程后吃饭胸痛症状消失，最初肿瘤16mm化免第四个缩小到7mm，后面两个疗程到20次放疗肿瘤没变化！病人目前稳定，没在手术选择根治性放疗30次，后续怎么治疗

食管癌 1

食道癌，吃饭哽咽 只能吃流食 之前在家吐过一俩次 现在可以吃水饺面条类 位置处于中下段 老年人81岁 想咨询治疗方案

食管癌 2

40周岁，男，5月28日确诊食管鳞癌，术前颈部和纵隔有淋巴结，取病理显示低分化，位置距门齿21-30cm，没有其他转移，7月24号完成食道癌三切口手术和淋巴结清扫，术后病理：T3N3M0，8月24日开始中药辅助调理，9月10日开始28次放疗，10月17号放疗结疗，11月18日做增强ct，放疗前颈部和食管沟的淋巴结约9mm，放疗后的ct结果颈部还是有淋巴结，但缩小到5mm，其余部位目前显示没有问题。请问后续该做什么治疗？

食管癌 5

2024-10-10，胃镜检查提示食管占位性病变。活检病理提示食管距门齿 35cm，低分化癌，结合免疫组化符合鳞状细胞癌。免疫组化：CK7(-)，CDX2(-)，CK5/6(+)，P63(+)，Syn(-)，Ki-67 阳性率 15%。PD-L1(E1L3N):散在肿瘤细胞阳性，阳性率＜1%，免疫细胞阴性，CPS＜1。后续怎么治疗

食管癌 5

2024年9月份底吃东西困难，10月份初检查，确诊为黑色素瘤食管癌！目前使用帕博丽珠单抗第二次，患者身上没有力气，没有食欲，后续怎么治疗

食管癌 6

食道癌 肝转移，淋巴融合引起吞咽困难 喝水呛，肝上转移，有慢性脱髓性疾病现己停药3月有余， 下一步有什么好的治疗办法和用药

食管癌 3

我的父亲于2022年七月份做了食道癌食管切除手术，前两年情况还算好，最近睡下来就会吐莲水，吃饭感觉有点下不去，最主要的是不想吃东西，昨天到医院做了一些检查，消化科的医生说可能是肿瘤扩散了，但我看的胃镜报告和CT报告上面没有提到肿瘤的扩散情况，所以我想请问一下专家帮我再诊断一下

食管癌 3

吞咽食物能感觉到食物下咽的过程。消化内镜，病理分析，petct检查为食管癌。并考虑淋巴结转移癌。第3-4胸椎水平食管上段壁增厚伴放射摄入增高，范围约1.6cmX1.6cmX2.7cm，SUV最大值26.9。食管旁，纵隔（2R组)见放射性摄入增高淋巴结影，较大者约0.9cmX0.8cm，SUV最大值19.2，后续怎么治疗

食管癌 3
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

2022年5月，确诊食管癌伴多发淋巴结转移（CTxN3M1，Ⅳ期）。PD-1高表达，CPS评分70，TPS＞=60%。使用卡铂+白蛋白紫杉醇方案化疗，联合4次免疫（卡瑞利珠）。有所好转，吞咽正常。化疗期间发生药物性肝损，为卡瑞利珠引起。放疗后，整体状况较好，淋巴结较前缩小，至数毫米。后一直使用斯鲁利单抗单药维持。2023年5月、6月复查CT，结果稳定，肿瘤较3月进一步缩小。显示存在中大量胸腔积液，大量腹腔积液。肿瘤标志物高，血小板不断下降，肝功能不断恶化。后续可以采取怎样的治疗方案？

许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌

根据描述首先需要胸腹腔置管闭式引流，并做细胞学检查。然后口服海曲泊帕升高血小板，配合护肝药物保肝治疗。待身体恢复正常后，可口服安罗替尼靶向治疗，并联合斯鲁利单抗免疫治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

化疗+免疫治疗有效，注意护肝治疗。血小板低用白介素-11或特比奥治疗。胸腹水，用置管引流，作胸腹腔灌注化疗+生物制剂。控制后全面检查评估，决定后续治疗。

唐克 淄博市第四人民医院 肿瘤五科 收治疾病： 肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肝血管瘤

胸腹腔闭式引流抽液，做细胞学检查，明确胸腹水产生的原因。 给予升血小板药物和改善肝功能药物 待各项检查指标回示，经治疗条件允许，建议继续全身治疗并胸腹腔局部用药

可以暂停化疗，先对症治疗

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示肿瘤进展，建议先皮下注射特比澳，口服海曲泊帕升高血小板，配合双环醇保肝治疗。等指标正常后，可以口服安罗替尼或者阿帕替尼靶向，联合斯鲁利单抗免疫治疗。

可以参加临床试验。

病种百科 食管癌
食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
相关问题推荐
微信扫码提问

x

杭州溢点信息技术有限公司版权所有 Copyright 2014.

浙B2-20140358 ICP证 浙卫（03） 浙杭食药监械经营备20164233号 浙杭网械企备字【2020】第01091号 （浙）-非经营性-2024-0313
网审[2014]005号 浙ICP备 14027639号-1 浙公网安备 33010602004553号
x