2022年9月被诊断为食管高级别鳞状上皮内瘤变，颈段食管鳞癌CT2N1MOⅢ期，开始在郑州肿瘤医院放化疗，化疗共12次，2024年1月患者对放化疗药物有免疫，开始复发，改成靶向药治疗，截止1月29日已有7天完全无法进任何食物，小口喝水也无法吞咽，持续咳白色粘痰，体重14天内瘦了20斤。改变治疗方案后无明显起色。现在靠输营养液维持体能，病人有40年抽烟史，无遗传病和其他不良嗜好。如何改善病人无法进食情况？针对病人情况更有效的治疗方案是？需要到本院去治疗么？费用是多少？还能手术？
枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

根据描述建议进行内镜下食管支架植入或者鼻饲肠内营养管置入，改善患者无法进食的状况。身体状况好转后，可口服安罗替尼靶向治疗并配合pd1免疫治疗，总的治疗费用10万左右。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

作食管造影剂造影，了解食管通畅程度，然后决定用鼻饲肠内营养管置入，或胃造瘘置管肠内营养。在静脉营养支持下进行这些措施。

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

可以参加临床试验，

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续不建议手术，建议做内镜下行食管支架或者胃空肠营养管，配合营养蛋白摄入。后续在口服阿帕替尼靶向，联合pd1免疫治疗。总费用5到10万。

病种百科 食管癌
食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
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许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌

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姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

作食管造影剂造影，了解食管通畅程度，然后决定用鼻饲肠内营养管置入，或胃造瘘置管肠内营养。在静脉营养支持下进行这些措施。

可以局部放疗，配合口服安罗替尼靶向

可以参加临床试验，

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后续不建议手术，建议做内镜下行食管支架或者胃空肠营养管，配合营养蛋白摄入。后续在口服阿帕替尼靶向，联合pd1免疫治疗。总费用5到10万。

病种百科 食管癌
食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
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