2年前确诊食道癌,未能做手术,给予放疗,放疗大概做了20次。今天查体时肺CT怀疑食管癌转移到肺部,平时伴咳嗽咳白痰,活动后气短,无心悸胸闷,无头晕,无腹疼腹胀,进食主要是软质食物,无明显吞咽困难。有肾功能不全病史数年,肌酐和尿素氮均升高,血钾升高,平时尿少。肾功能不全,在当下情况要不要来治疗。关于食管癌和食管癌肺转移的问题,下一步应该怎么处理?
沈阳市第五人民医院放疗科

收治疾病: 鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤

患者食管癌放疗后出现肺转移,为肿瘤晚期,鉴于患者目前有肾功能不全,肌酐血钾增高,不适合给予化疗、免疫等抗肿瘤治疗,对症改善肾功不全及离子紊乱,活动后气短不一定与肺转移有个,建议除外心功能不全,可以对症利尿平喘治疗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

有肾功能不全,化疗基本上不考虑。可以口服阿帕替尼或安罗替尼或呋喹替尼,还可以用pd-1单抗联合治疗。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前属于晚期食管癌,根据指南推荐,建议全身化疗+免疫治疗,用白蛋白紫杉醇+卡铂+帕博利珠单抗,配合中药调理。或者可以口服阿帕替尼靶向,联合帕博利珠单抗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

食管癌放疗后两年肺转移,以化疗为主的治疗。用紫杉醇类+顺铂+信迪利单抗联合治疗。每两周期后,复查评估。

枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病: 肺癌、食管癌

食管癌一旦有肺转移属于晚期食管癌,肺转移分单发肺转移或是多发肺转移。食管癌一旦发现肺转移,大部分均是多发、不可切除情况。先给患者以化疗为主的综合治疗,比如有紫杉醇、氟尿嘧啶类、铂类等细胞毒药物等。

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