前列腺癌根治术后快速复发，NSE cea明显升高，psa小于0.01，目前正在多西他赛，卡铂化疗中，化疗第一次提示多处肿瘤都有退缩，今日复查ct提示术区肿瘤明显增大，肺转移瘤明显缩小，肋骨，骨盆骨转移瘤与之前相仿，现在术区肿瘤增大，考虑药物耐药了吗，目前需要更换化疗药物吗
朝阳县医院南双庙分院泌尿外科

收治疾病： 前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、其他泌尿疾病

根据你的描述，目前考虑前列腺癌晚期多发转移。情况略有复杂。肿瘤化疗后先是缩小后又明显增大，考虑化疗药有耐药。通常根治术后如果多发远处转移，主要采取内分泌治疗。化疗前列腺癌一般不敏感。对于激素难治性前列腺癌HRPC病人，化疗是综合治疗的一个重要组成部分，常联合内分泌治疗，生物治疗。常用化疗药米托蒽醌，紫杉醇类和雌莫司汀。而且化疗目前多主张联合方案。

可以口服比卡鲁胺

可以参加临床试验。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，目前考虑耐药，建议调整为白蛋白紫杉醇+奈达铂。2，改成内分泌药物治疗，比如比卡鲁胺，阿比特龙分。3，可以参加临床实验。

病种百科 前列腺癌
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。
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2023-12-17 20:17

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2023-12-18 14:52

根据你的描述，目前考虑前列腺癌晚期多发转移。情况略有复杂。肿瘤化疗后先是缩小后又明显增大，考虑化疗药有耐药。通常根治术后如果多发远处转移，主要采取内分泌治疗。化疗前列腺癌一般不敏感。对于激素难治性前列腺癌HRPC病人，化疗是综合治疗的一个重要组成部分，常联合内分泌治疗，生物治疗。常用化疗药米托蒽醌，紫杉醇类和雌莫司汀。而且化疗目前多主张联合方案。

2023-12-18 13:39

可以口服比卡鲁胺

2023-12-18 13:39

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陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-12-18 11:10

1，目前考虑耐药，建议调整为白蛋白紫杉醇+奈达铂。2，改成内分泌药物治疗，比如比卡鲁胺，阿比特龙分。3，可以参加临床实验。

病种百科 前列腺癌
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。
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