21年4月病理诊断为左鼻咽低分化鳞癌（cT3N2M0，III期），21年5月至8月，经吉西他滨+顺铂化疗和同步放疗，靶向治疗。21年8月之后配合约半年pd1免疫治疗，以及一年口服卡培他滨维持治疗。23年1月至11月，检测eb病毒dna持续升高分别约为400，800，1700 copies / ml。瑞金医院PET / CT报告诊断，左侧髂骨翼局部密度不均，代谢增高，SUVmax约12.2。23年11月经穿刺确认鼻咽癌骨转移，开始治疗，1、后续治疗方案？2、是否需要放疗？3放疗计量和次数？4、病灶是否有机会消除？5、放疗后，多久去测eb，如果未清零是否要去做pet？
沈阳市第五人民医院放疗科

收治疾病： 鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤

1.患者鼻咽癌骨转移，为肿瘤晚期，可先行化疗，有条件配合靶向或免疫治疗。2.骨转移部位可以行局部放疗，采用10次放疗，每次3gy、15次放疗，每次2.5gy或20次放疗，每次2gy等分割方式均可以。3.每个月注射双磷酸盐类药物或地舒单抗，如果有骨痛可以口服阿片类药物止痛。

眉山市中医院耳鼻咽喉头颈外科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病

这种情况的话，考虑鼻咽癌的骨转移，属于肿瘤的晚期，可以考虑做petct检查，对于这种情况的肿瘤可以考虑放疗化疗或者靶向治疗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

已确认鼻咽癌骨转移，可以换白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗四周期，同时用膦酸类或地舒单抗骨治疗。化疗结束，可以对骨转移部位放疗。

建议先化疗后放疗。

可以参加临床试验，

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，后续建议先化疗，后放疗。化疗选择吉西他滨+卡铂+帕博利珠单抗。2，需要放疗，3，骨转移部位局部放疗20次，每天一次。4，鼻咽癌晚期无法治愈，只能控制病情。5，放疗后每个月复查一次EB病毒，如果持续升高，要做Petct。

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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2023-12-15 10:15

21年4月病理诊断为左鼻咽低分化鳞癌（cT3N2M0，III期），21年5月至8月，经吉西他滨+顺铂化疗和同步放疗，靶向治疗。21年8月之后配合约半年pd1免疫治疗，以及一年口服卡培他滨维持治疗。23年1月至11月，检测eb病毒dna持续升高分别约为400，800，1700 copies / ml。瑞金医院PET / CT报告诊断，左侧髂骨翼局部密度不均，代谢增高，SUVmax约12.2。23年11月经穿刺确认鼻咽癌骨转移，开始治疗，1、后续治疗方案？2、是否需要放疗？3放疗计量和次数？4、病灶是否有机会消除？5、放疗后，多久去测eb，如果未清零是否要去做pet？

王力军 沈阳市第五人民医院 放疗科 收治疾病： 鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤
2023-12-17 15:41

1.患者鼻咽癌骨转移，为肿瘤晚期，可先行化疗，有条件配合靶向或免疫治疗。2.骨转移部位可以行局部放疗，采用10次放疗，每次3gy、15次放疗，每次2.5gy或20次放疗，每次2gy等分割方式均可以。3.每个月注射双磷酸盐类药物或地舒单抗，如果有骨痛可以口服阿片类药物止痛。

朱志国 眉山市中医院 耳鼻咽喉头颈外科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、大唾液腺癌、其他头颈疾病
2023-12-17 08:16

这种情况的话，考虑鼻咽癌的骨转移，属于肿瘤的晚期，可以考虑做petct检查，对于这种情况的肿瘤可以考虑放疗化疗或者靶向治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2023-12-16 08:15

已确认鼻咽癌骨转移，可以换白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗四周期，同时用膦酸类或地舒单抗骨治疗。化疗结束，可以对骨转移部位放疗。

2023-12-15 11:12

建议先化疗后放疗。

2023-12-15 11:12

可以参加临床试验，

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-12-15 11:09

1，后续建议先化疗，后放疗。化疗选择吉西他滨+卡铂+帕博利珠单抗。2，需要放疗，3，骨转移部位局部放疗20次，每天一次。4，鼻咽癌晚期无法治愈，只能控制病情。5，放疗后每个月复查一次EB病毒，如果持续升高，要做Petct。

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