确诊食管胸上段鳞癌，距门齿21-26cm 新辅助化疗2周期（多西他赛?卡铂?安罗替尼）后手术，术后化疗4期（卡瑞丽珠单抗?多西他赛?卡铂），后卡瑞丽珠单抗维持，因脑炎停用卡瑞丽珠单抗，为控制脑炎应用激素约半年（逐渐减量，目前已停用激素） 增强CT和MRI提示肝脏右叶有低密度灶，提示肝转移，腹膜后有小淋巴结； 发现肝转移后行安罗替尼?白紫?奈达铂化疗2次； 化疗2次后复查增强ct，报告提示肝脏低密度灶及腹膜后淋巴结较前相仿 化疗2次后合并脓毒血症（铜绿假单孢菌血流感染），改为安罗替尼?白紫(去掉奈达铂)化疗2次 化疗4次后复查，昨天复查ct（化疗4次后）肝脏的病灶较10月份（化疗2次后）增大。下一步如何治疗，继续化疗，还是介入，射频消融，放疗？
东南大学医学院附属南京同仁医院介入科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、不明分类、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他肝胆胰疾病

晚期癌需要综合治疗，其中肝转移瘤行介入TACE治疗+射频消融；配合化疗、放疗、免疫治疗等。

枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

肝脏的转移病灶可以通过微波消融的治疗方法或者是介入的治疗方法，然后继续化疗联合免疫治疗。

沈阳市第五人民医院放疗科

收治疾病： 鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤

建议肝转移灶行介入及放疗联合治疗，有资料显示疗效优于单纯介入及单纯放疗，肝脏局部治疗结束后可以行化疗联合免疫治疗，也可以试服阿帕替尼治疗或参加临床试验。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

可以换药化疗，如紫杉醇类+氟尿嘧啶类，加呋喹替尼联合治疗。要看病人身体情况决定。

可以口服阿帕替尼靶向药治疗

可以参加临床试验。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，建议口服阿帕替尼靶向，配合帕博利珠单抗免疫治疗，肝转移瘤可以局部介入或者消融。2，可以做个基因检测，看有无Her-2突变，选择曲妥珠单抗，吡咯替尼等靶向，配合pdL1免疫治疗。3，可以更换化疗药物，用奥沙利铂+替吉奥+阿帕替尼。4，可以参加临床实验。

病种百科 食管癌
食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
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2024-10-10，胃镜检查提示食管占位性病变。活检病理提示食管距门齿 35cm，低分化癌，结合免疫组化符合鳞状细胞癌。免疫组化：CK7(-)，CDX2(-)，CK5/6(+)，P63(+)，Syn(-)，Ki-67 阳性率 15%。PD-L1(E1L3N):散在肿瘤细胞阳性，阳性率＜1%，免疫细胞阴性，CPS＜1。后续怎么治疗

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40周岁，男，5月28日确诊食管鳞癌，术前颈部和纵隔有淋巴结，取病理显示低分化，位置距门齿21-30cm，没有其他转移，7月24号完成食道癌三切口手术和淋巴结清扫，术后病理：T3N3M0，8月24日开始中药辅助调理，9月10日开始28次放疗，10月17号放疗结疗，11月18日做增强ct，放疗前颈部和食管沟的淋巴结约9mm，放疗后的ct结果颈部还是有淋巴结，但缩小到5mm，其余部位目前显示没有问题。请问后续该做什么治疗？

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2024年9月份底吃东西困难，10月份初检查，确诊为黑色素瘤食管癌！目前使用帕博丽珠单抗第二次，患者身上没有力气，没有食欲，后续怎么治疗

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病人于23年11月确诊食管和胃连接处腺癌，做过两期化疗后停药。11月6日病情加重再次住医院治疗，但是由于有炎症，发烧，不能开始化疗，目前病人肺炎，消化道出血，病情加重。后续怎么治疗

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食道癌吃中药后吃东西顺畅，就是前胸后背疼的厉害，后续怎么治疗

食管癌 4
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2023-12-12 19:12

确诊食管胸上段鳞癌，距门齿21-26cm 新辅助化疗2周期（多西他赛?卡铂?安罗替尼）后手术，术后化疗4期（卡瑞丽珠单抗?多西他赛?卡铂），后卡瑞丽珠单抗维持，因脑炎停用卡瑞丽珠单抗，为控制脑炎应用激素约半年（逐渐减量，目前已停用激素） 增强CT和MRI提示肝脏右叶有低密度灶，提示肝转移，腹膜后有小淋巴结； 发现肝转移后行安罗替尼?白紫?奈达铂化疗2次； 化疗2次后复查增强ct，报告提示肝脏低密度灶及腹膜后淋巴结较前相仿 化疗2次后合并脓毒血症（铜绿假单孢菌血流感染），改为安罗替尼?白紫(去掉奈达铂)化疗2次 化疗4次后复查，昨天复查ct（化疗4次后）肝脏的病灶较10月份（化疗2次后）增大。下一步如何治疗，继续化疗，还是介入，射频消融，放疗？

刘增荣 东南大学医学院附属南京同仁医院 介入科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、不明分类、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他肝胆胰疾病
2023-12-12 23:02

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许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌
2023-12-14 09:01

肝脏的转移病灶可以通过微波消融的治疗方法或者是介入的治疗方法，然后继续化疗联合免疫治疗。

王力军 沈阳市第五人民医院 放疗科 收治疾病： 鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤
2023-12-13 13:05

建议肝转移灶行介入及放疗联合治疗，有资料显示疗效优于单纯介入及单纯放疗，肝脏局部治疗结束后可以行化疗联合免疫治疗，也可以试服阿帕替尼治疗或参加临床试验。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2023-12-13 07:20

可以换药化疗，如紫杉醇类+氟尿嘧啶类，加呋喹替尼联合治疗。要看病人身体情况决定。

2023-12-12 20:22

可以口服阿帕替尼靶向药治疗

2023-12-12 20:22

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-12-12 20:09

1，建议口服阿帕替尼靶向，配合帕博利珠单抗免疫治疗，肝转移瘤可以局部介入或者消融。2，可以做个基因检测，看有无Her-2突变，选择曲妥珠单抗，吡咯替尼等靶向，配合pdL1免疫治疗。3，可以更换化疗药物，用奥沙利铂+替吉奥+阿帕替尼。4，可以参加临床实验。

病种百科 食管癌
食管癌的简介 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
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