患者2023年10月初在佛山ct，增强ct，核磁共振等影相检测都预判为胆囊癌，肝、肾上腺多发转移，无手术指征。10月28日回武汉诊疗，在武汉大学中南医院肿瘤放化科挂号后，建议入院穿刺做活检。11月1日已完成活检，住院做了CT，增强CT，肿瘤标志物等检测，住院主治医生告知活检查显示可能排除胆囊癌，要做进一步免疫组检验。现活检补充结果已出，病理显示低分化，小细胞神经内分泌癌，ki-67（阳性60%）。.怎么治疗
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前属于神经内分泌肿瘤晚期，根据2023年指南推荐，后续建议全身化疗+免疫治疗8周期，21天一周期，用依托泊苷+卡铂+斯鲁利单抗，配合中药调理。肝转移瘤可以局部介入或者消融治疗。

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尽早去医院治疗。

可以全身化疗联合免疫治疗。

可以参加临床试验，

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2023-12-03 15:03

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2023-12-03 16:53

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2023-12-04 10:29

尽早去医院治疗。

2023-12-03 18:59

可以全身化疗联合免疫治疗。

2023-12-03 18:59

可以参加临床试验，

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