2023年5月全部结疗。在2022年入院发现肺有磨玻璃结节4.8㎜。后一直观察至今年9月为9×7㎜，密度欠均匀，有血管穿行。于2023.11.11日复查，患侧左侧锁骨有淋巴结7.8×2.6㎜，呈椭圆形，分界欠清。凝聚物面积233。右乳有结痂，并且腋窝淋巴家偏大。双侧颈部淋巴结偏大。浸润性导管癌。SBR分级2级。Er90.pr90.her-2(2+）.ki67+15.FISH检测，her2阳性。TCH方案治疗。关于锁骨淋巴结节，是从今年4月开始出现，当时5×2.边界清，5月复查7×2.5也是边界清。观察半年有余了，目前7.8×2.6分界欠清。颈部的淋巴结也是从5月出现，变化不大。右乳于2022年做左乳根治的时候也做过旋切，当时病历4s良性。复查过程中于今年11.11日有4.1×2.4 3.7×2.8 腋窝有一个20×6淋巴结。复查出现了很多淋巴上的问题，想咨询是不是有转移的倾向。该怎么办？肺是不是也是恶性的，需要立即手术吗
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前肺结节接近1厘米，达到手术指征，建议微创手术切除，根据术后病理，再决定后续治疗。

建议做个穿刺活检，明确良恶性。

可以参加临床试验

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2023年5月全部结疗。在2022年入院发现肺有磨玻璃结节4.8㎜。后一直观察至今年9月为9×7㎜，密度欠均匀，有血管穿行。于2023.11.11日复查，患侧左侧锁骨有淋巴结7.8×2.6㎜，呈椭圆形，分界欠清。凝聚物面积233。右乳有结痂，并且腋窝淋巴家偏大。双侧颈部淋巴结偏大。浸润性导管癌。SBR分级2级。Er90.pr90.her-2(2+）.ki67+15.FISH检测，her2阳性。TCH方案治疗。关于锁骨淋巴结节，是从今年4月开始出现，当时5×2.边界清，5月复查7×2.5也是边界清。观察半年有余了，目前7.8×2.6分界欠清。颈部的淋巴结也是从5月出现，变化不大。右乳于2022年做左乳根治的时候也做过旋切，当时病历4s良性。复查过程中于今年11.11日有4.1×2.4 3.7×2.8 腋窝有一个20×6淋巴结。复查出现了很多淋巴上的问题，想咨询是不是有转移的倾向。该怎么办？肺是不是也是恶性的，需要立即手术吗

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

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建议做个穿刺活检，明确良恶性。

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