骨转移治疗小结 23年6月16日 PETCT（瑞金）：左侧髂骨翼局部骨质密度不匀，代谢增高，SUVmax约12.2； 23年6月20日 核磁共振（瑞金）：骨盆 左侧髂骨翼骨质信号异常； 23年6月21日 穿刺活检，免疫组化（瑞金）：确诊鼻咽非角化性鳞状细胞癌转移 23年6月23日，开始免疫治疗（耳鼻喉医院），替雷利珠单抗，已完成7程； 23年6月26日，同步化疗（耳鼻喉医院），（GP方案，顺铂+吉西他滨），已完成6程，10月23日结束化疗 23年10月24日，核磁共振，骨盆（瑞金）： 左侧髂骨翼骨质信号异常； 23年10月25日，骨扫描SPECT/CT（瑞金）：左侧髂骨翼病变，考虑肿瘤骨转移；EB病毒DNA：检测（参考值：0~500 copies/ml） 23年1月：396 copies / ml 23年4月：817 copies/ml 23年6月：1716 copies/ml 23年7月：703 copies/ml 23年8月：273 copies/ml 23年8月：334 copies/ml 23年10月：363 copies/ml。为何eb病毒dna仍有升高？目前结果怎么解读？
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前EB病毒指标高，说明鼻咽癌控制效果不好，仍有活性。建议选择骨转移部位局部放疗20次，每天一次，然后替雷利珠单抗免疫维持治疗1年。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

建议在化疗和免疫治疗的基础上，对左髂骨病变作放疗。同时用膦酸类或地舒单抗骨治疗。

建议局部放疗，配合免疫治疗

可以参加临床试验。

相关问题推荐

鼻咽癌初治后半年肝转移，目前采用的方案是免疫+吉西他滨注射+口服卡培他滨片，之前在吃罗氏生产的卡培他滨片，但是药房目前已经买不到罗氏，只有亿帆生产的，请问是否会影响效果？

鼻咽癌 2

鼻咽癌 病人现在主要症状是两边脖子上淋巴结肿大，还有腋下肋骨处疼痛 想问一下医生现在有什么治疗方案如何能更好的控制病情

鼻咽癌 2

各位医生病友，病人鼻咽癌导致颅底骨质破坏，目前右侧头疼、舌头右歪萎缩吞咽困难，请问有什么好办法么？吃中药或者针灸，能缓解头疼，能让舌头好转么？

鼻咽癌 3

下咽癌确诊，病理显示下咽部鳞状细胞癌，位于环后区，累及食管。一个月吞咽困难，无咳血，无憋闷。吞咽困难未进行中。停服阿司匹林肠溶片14天后，做CTA后2小时，出现一过性脑梗。头颈CTA显示，右颈内动脉C1段闭塞可能，左颈内动脉C7段疑似动脉瘤，长3.4mm宽4.2mm。后续怎么治疗

鼻咽癌 2

医生好，想请教一下，病人下咽癌，术后放化疗，目前全身多处肌肉转移，是侵犯横纹肌后转移到腋下，胸肌，臀肌，大腿，目前疼痛难忍，尤其是晚上起不来。呕吐腹泻。有没有什么好的办法？

鼻咽癌 4

我爸在病理检查，下咽鳞状细胞重度非典型增生。上海医院检查确定，鳞状癌细胞，T2。后续怎么治疗

鼻咽癌 4

患者诉3月前开始出现发热，头部频道盗汗，四肢乏力，至医院就诊完善相关检查怀疑淋巴癌或鼻咽喉癌，输液消炎，激素治疗，因血小板计数32，后续怎么治疗

鼻咽癌 3

中高分化磷状细胞癌 气切口处出现白色肉芽状物，在8月份有观察到在气切口周围的消毒处破损的皮肤有变白但不大 ，病人本身无痛感，9月份观察到白色肉芽状组织有变大趋势。在日常气切口护理时一直使用碘伏和复合多黏菌素。这个白色的组织是肉芽还是感染？还是术后复发导致？

鼻咽癌 4

鼻腔恶性黑色素瘤，7月初眼睛红肿，7月中旬检查出鼻腔肿瘤，8月初活检显示黑色素瘤，并做免疫组化和dna检测等检查，耳鼻喉科医生反馈已经侵蚀眼眶，手术条件不佳。怎么治疗

鼻咽癌 4

鼻咽癌，5月份确诊在医院化疗2次以后检查发现骨转移，用的白蛋白紫杉醇+奈达铂。然后7月份转院到北京医院开始化疗两次以后检查发现骨转移扩散，肝和脑也有了，后续怎么治疗

鼻咽癌 3
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2023-11-24 11:24

骨转移治疗小结 23年6月16日 PETCT（瑞金）：左侧髂骨翼局部骨质密度不匀，代谢增高，SUVmax约12.2； 23年6月20日 核磁共振（瑞金）：骨盆 左侧髂骨翼骨质信号异常； 23年6月21日 穿刺活检，免疫组化（瑞金）：确诊鼻咽非角化性鳞状细胞癌转移 23年6月23日，开始免疫治疗（耳鼻喉医院），替雷利珠单抗，已完成7程； 23年6月26日，同步化疗（耳鼻喉医院），（GP方案，顺铂+吉西他滨），已完成6程，10月23日结束化疗 23年10月24日，核磁共振，骨盆（瑞金）： 左侧髂骨翼骨质信号异常； 23年10月25日，骨扫描SPECT/CT（瑞金）：左侧髂骨翼病变，考虑肿瘤骨转移；EB病毒DNA：检测（参考值：0~500 copies/ml） 23年1月：396 copies / ml 23年4月：817 copies/ml 23年6月：1716 copies/ml 23年7月：703 copies/ml 23年8月：273 copies/ml 23年8月：334 copies/ml 23年10月：363 copies/ml。为何eb病毒dna仍有升高？目前结果怎么解读？

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2023-11-24 15:13

目前EB病毒指标高，说明鼻咽癌控制效果不好，仍有活性。建议选择骨转移部位局部放疗20次，每天一次，然后替雷利珠单抗免疫维持治疗1年。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2023-11-25 17:17

建议在化疗和免疫治疗的基础上，对左髂骨病变作放疗。同时用膦酸类或地舒单抗骨治疗。

2023-11-24 15:42

建议局部放疗，配合免疫治疗

2023-11-24 15:42

可以参加临床试验。

相关问题推荐
微信扫码提问

x

杭州溢点信息技术有限公司版权所有 Copyright 2014.

浙B2-20140358 ICP证 浙卫（03） 浙杭食药监械经营备20164233号 浙杭网械企备字【2020】第01091号 （浙）-非经营性-2024-0313
网审[2014]005号 浙ICP备 14027639号-1 浙公网安备 33010602004553号
x