患者女，54岁，9月12号磁共振号考虑胆囊Ca(T3N2M1）并胆总管上段侵犯致胆道高位梗阻征象，肝实质多发转移；肝门区及腹主动脉旁多发淋巴结转移。胆囊多发结石，胆汁淤积。10月16号1、胆囊Ca并胆道侵犯、肝脏、肝门区及腹主动脉周围淋巴结多发转移可能，较前相比胆囊大致相仿，肝脏结节部分新增，原结节增大。2、肝石叶肝内胆管局限性扩张，较前相比扩张程度减低，肝左右叶经皮导管留置,术后改变。基因检测TP53变异，现口服替吉奥胶囊，化疗第一疗程中（注射用盐酸吉他西滨）目前钾低，低蛋白血症，贫血。
东北国际医院血液肿瘤内科

收治疾病： 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤

目前患者存在多种症状，建议积极治疗，纠正低钾血症等临床症状是当务之急，根据病情恢复情况决定下步治疗。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

目前一般情况差，要积极纠正贫血、低血钾、低蛋白血症。恢复后再作化疗和抗肿瘤治疗。

可以参加临床试验。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

建议输注人血白蛋白补充白蛋白，输血改善贫血，补钾，然后配合中药调理，注射胸腺肽提高免疫力，增强体质，按计划完成化疗。

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2023-10-29 09:48

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