肺部结节6.4*4.4cm 有几十年的吸烟习惯，感觉胸闷。检查左肺下叶肿瘤性病变，大小6.2*4.4厘米，肺大泡、肺气肿，左侧胸腔有少量积液，患者这种情况接下去要如何治疗，是否需要手术，靶向治疗可以用吗？
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前肿瘤比较大，不建议手术，建议做个穿刺活检，明确肺结节的病理类型。如果是非小细胞肺癌，先做个基因检测，看有无EGFR，ALK等靶点突变，选择对应的靶向药物治疗，如果没有突变，可以全身化疗+免疫，用白蛋白紫杉醇+卡铂+帕博利珠单抗。如果是小细胞肺癌，可以全身化疗+免疫，用依托泊苷+卡铂+斯鲁利单抗，配合局部放疗。

建议手术切除，然后全身化疗。

可以参加临床试验。

相关问题推荐

检查发现的左肺下叶外基底段（IM105/186）一直径约为4mm的肺磨玻璃密度结节影，边界清晰，该怎么办？

肺结节 2

肺部肿瘤术后4年，CT复查有粟粒结节影，咨询这种情况是否需要如何治疗？

肺结节 2

女56岁，检查出磨玻璃结节6*6mm，实性结节4.3*3.4mm，后续如何治疗

肺结节 2

右肺门区、右肺上叶前段不规则软组织团块影，分别大小是52*31mm，51× 28mm。后续怎么治疗

肺结节 3

今年做心脏检查发现主动脉瘤并发现肺部肿瘤2CM，复查说4个月结节还没有变化，说可以观察三个月心脏恢复一下在手术，给到答复确是说双肺多发结节，左上有三个，需要整切左肺上叶，后续如何治疗？

肺结节 3

左肺下叶7*14结节，增强CT可能恶性 低分化浸润肺癌，侵入支气管神经，转移淋巴 已手术，组化DPL1阳50%，RO1阳性 患者65岁，肺腺癌3期，术后已完成化疗4疗程后 后续治疗方案，以及检查安排

肺结节 2

发现肺结节 胸腔积液 4天 ，患者于四天前检查发现肺结节，胸腔积液，伴有咳嗽，清痰，咳嗽嗓子疼，双腿困晚上难受，走路呼吸困难，右边背部按压痛，两胸中间疼。没有胸闷、气短乏力、心慌。患者住院治疗期间胸腔穿刺抽液中，积液为清澈金黄色，第一天700ml，第二天500ml（积液中有点点红色）目前积液基本没有，颜色变回黄色。后续怎么治疗

肺结节 2

今年36岁，近一年时间左侧胸口老时不时的疼，近期疼的频率越来越高。十月份体检发现左肺上叶见磨玻璃结节约4mm,边缘不清，密度较淡。左肺下叶见微小结节，直径约2mm。该怎么治疗？

肺结节 2

去年5月份查出左下叶肺部磨玻璃结节，大约10mm，定期复查，今年11月4日检查发现微变大大约为14mm，目前无症状，伴有肺气肿、肺大泡。后续怎么治疗

肺结节 2

体检查出混磨玻璃结节10*9，本地医生看了说大概率已经到浸润。实际已经到大约14-15，实体占比虽然不是很多，但是结节位置不好，形状还不规则，后续如何治疗？

肺结节 1
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

肺部结节6.4*4.4cm 有几十年的吸烟习惯，感觉胸闷。检查左肺下叶肿瘤性病变，大小6.2*4.4厘米，肺大泡、肺气肿，左侧胸腔有少量积液，患者这种情况接下去要如何治疗，是否需要手术，靶向治疗可以用吗？

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前肿瘤比较大，不建议手术，建议做个穿刺活检，明确肺结节的病理类型。如果是非小细胞肺癌，先做个基因检测，看有无EGFR，ALK等靶点突变，选择对应的靶向药物治疗，如果没有突变，可以全身化疗+免疫，用白蛋白紫杉醇+卡铂+帕博利珠单抗。如果是小细胞肺癌，可以全身化疗+免疫，用依托泊苷+卡铂+斯鲁利单抗，配合局部放疗。

建议手术切除，然后全身化疗。

可以参加临床试验。

相关问题推荐
微信扫码提问

x

杭州溢点信息技术有限公司版权所有 Copyright 2014.

浙B2-20140358 ICP证 浙卫（03） 浙杭食药监械经营备20164233号 浙杭网械企备字【2020】第01091号 （浙）-非经营性-2024-0313
网审[2014]005号 浙ICP备 14027639号-1 浙公网安备 33010602004553号
x