头皮肿物和皮下肿物。前列腺点状钙化。左侧胸腔少量积液，右侧腋窝稍大淋巴结。PETCT：1.左肺下叶基底干截断，局部见软组织密度团块影，远端见大片状实变影及结节影；左肺门见肿大淋巴结；右侧肾上腺内侧支及外侧支肿大结节；胰尾部及脾门处显示欠清，局部见多枚结节，部分病变与胰腺及胃壁分界不清；盆腔内右侧腰大肌外侧脂肪间隙见结节；右侧腋窝，右侧腹壁，左前腹壁，右侧臀部皮下脂肪间隙多枚结节；FDG代谢均异常增高；考虑左下肺恶性占位伴远端阻塞性炎症及癌性淋巴管炎形成，全身多发转移，初期治疗方案该如何？是否只能化疗？现在处于什么阶段？需要做基因检测吗？有靶向药物可以控制吗？
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

根据描述，目前属于肺癌晚期，无法手术，建议做个穿刺活检，明确肺癌的病理类型。如果是小细胞肺癌，建议全身化疗+免疫，用依托泊苷+顺铂+斯鲁利单抗。如果非小细胞肺癌，可以做个基因检测，看有无EGFR ，AlK，MET等靶点突变，选择对应的靶向药物治疗，如果没有突变，可以全身化疗+免疫，用白蛋白紫杉醇+卡铂+帕博利珠单抗，配合中药调理。每三个月复查评估疗效。

尽快去医院化疗。

目前肺癌晚期，无法治愈，可以参加临床试验。

病种百科 前列腺癌
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。
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2023-10-04 17:04

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2023-10-04 18:42

根据描述，目前属于肺癌晚期，无法手术，建议做个穿刺活检，明确肺癌的病理类型。如果是小细胞肺癌，建议全身化疗+免疫，用依托泊苷+顺铂+斯鲁利单抗。如果非小细胞肺癌，可以做个基因检测，看有无EGFR ，AlK，MET等靶点突变，选择对应的靶向药物治疗，如果没有突变，可以全身化疗+免疫，用白蛋白紫杉醇+卡铂+帕博利珠单抗，配合中药调理。每三个月复查评估疗效。

2023-10-05 11:41

尽快去医院化疗。

2023-10-04 20:33

目前肺癌晚期，无法治愈，可以参加临床试验。

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前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。
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